Гострий середній отит ( ГСО )

Гострий середній отит ( ГСО ) -це запальний процес середнього вуха. Дане захворювання є однією з найчастіших причин підвищеної температури у дітей до 5 років. Чому страждає саме ця вікова група? Між носоглоткою та барабанною порожниною вуха існує сполучення – Євстахієва труба. У дітей дошкільного віку вона є ширшою та коротшою, ніж у старших, до того ж розташована горизонтальніше. Усе це полегшує проникнення інфекції до вуха. Коли можна запідозрити отит у дитини? – Підвищення температури, загальна слабкість, млявість; – Скарги на сильний біль, шум у вусі, у немовлят проявляється сильним плачем, неспокоєм, відмовою від їжі; – Часто біль іррадіює( віддає ) у різні ділянки голови, старші діти про це повідомлять, а немовлята часто можуть повертати голову, намагаючись знайти зручне положення, щоб уникнути болю; – Відчуття закладеності вух; Дитина різко заспокоїлась, біль зменшився або пройшов самостійно. Це може бути, так званий, період « уявного благополуччя ». Біль виникає через підвищення тиску у середньому вусі, у зв’язку з запальним процесом, інколи відбувається перфорація ( прорив ) барабанної перетинки і запальний інфільтрат проникає у зовнішнє вухо. Тиск зменшується, а з ним і біль. Що робити, якщо у Вашої дитини є вищеперелічені симптоми ? Звичайно ж негайно звернутись до лікаря, що володіє технікою отоскопії ( дослідження вуха спеціальним приладом – отоскопом ). При цьому лікар визначить, чи дійсно у дитини ГСО. Якщо – так, то який він? Вірусний, бактерійний? Від цього буде залежати лікування Вашої дитини. ПЕРША ДОПОМОГА Біль при середньому отиті є значним тому, поки Ви будете їхати до лікаря, дитині варто зняти біль. Це можна зробити обезболюючими місцевими краплями ( наприклад – отипакс ), або ж загальними протизапальними – парацетамол, ібупрофен. Можливо другий варіант є кращим, оскільки Ви можете не знати – відбулась перфорація чи ні. А при розриві барабанної перетинки місцеві анестетики – протипоказані!  

Синдром струшеної дитини

ССД — комплекс негативних наслідків травми головного мозку як результат інтенсивного струшування дитини. Він включає тріаду ознак: субдуральна гематома( крововилив під одну з оболонок мозку) крововилив у сітківку ока, набряк головного мозку. Основною причиною струшування дитини може бути плач дитини. Починаючи від 2 тижнів і до 3-4 місяців після народження кожна дитина переживає “період фіолетового плачу” #ЩМ_фіолетовий_плач У дитини, голова – найбільша частина тіла ( 10-15% від загальної маси тіла ), натомість у дорослого голова це тільки 2-3% від маси, незрілі структури мозку, судини, м’язи. Коли дитину починають трусити, голова інтенсивно і різко розкачується, і навіть один випадок може призвести до важких наслідків. Симптоми: млявість, блювота , нудота, дискоординовані рухи, судоми. НАСЛІДКАМИ СИНДРОМУ СТРУШЕНОЇ ДИТИНИ Є: Нездатність навчатися Фізичні порушення Порушення зору або сліпота Порушення слуху Порушення мови Церебральний параліч Судомний синдром Розлади поведінки Когнітивні порушення Смерть Післяпологова депресія, стрес, недосипання, відсутність допомоги у догляді за дитиною – можуть стати провокуючими факторами. Профілактика: не бійтесь розповісти людині, якій довіряєте, що вам важко, сумно, що ви маєте якісь страхи пов’язані з материнством. не соромтесь звернутись за допомогою до психолога. поговоріть про проблему ССД з усіма членами родини та тими хто доглядає за нею. не соромтесь просити допомоги у догляді за дитиною. Автор: лікар педіатр – неонатолог Панченко Світлана

Вакцинація для дорослих

Гепатит В В Україні щеплення від гепатиту В почали робити з початку 2000-x років, тому люди, які народились раніше не отримували цю вакцину. Як це виправити ? Ви можете вакцинуватись вакциною Енджерикс – В для дорослих, за 2 схемами : 3 дози внутрішньом’язово з інтервалом 1 місяць між першою та другою дозою та пів року між другою та третьою дозою. або прискорений варіант, де між трьома дозами інтервал буде місяць. Можна також використати вакцину Твінрикс, тоді Ви отримаєте захист і від гепатиту А Схема: 3 дози внутрішньом’язово з інтервалом 1 місяць між першою та другою дозою та пів року між другою та третьою дозою. Грип- щороку. Старайтесь робити у період жовтень – листопад, оскільки імунітет формується 2-3 тижні після введення вакцини і зберігається 6-12 місяців. Які вакцини можна використати? Ваксігрип тетра ( захист від 4 штамів, виробник – Франція) Інфлувак ( захист від 3 штамів, виробник – Нідерланди ) ДжиСіФлю ( захист від 2 штамів, виробник – Корея) Дифтерія, правець, кашлюк В Україні для дорослих передбачена тільки вакцинація від дифтерії та правцю- АДП-М( виробник – Україна ). Раз у 10 років. У багатьох розвинених країнах дорослих вакцинують і від кашлюку. Те що дорослі не хворіють – міф. Ви вагітні, але не вакциновані ? Обов’язково провакцинуйтесь у 3 триместрі, щоб передати імунітет дитині. Вакцина Бустрикс містить усі три компоненти, виробник – Бельгія. Схема : кожні 10 років. Вакцина від вірусу папіломи людини( ВПЛ ) – Церварикс ( Бельгія ) Схема для дорослих : 3 дози 1доза >>>через 1м-2,5 місяці – 2 доза>>>> через 5-12 місяців від ПЕРШОї дози вводиться третя. Вже давно доведено, що рак шийки матки викликається ВПЛ, тому ця вакцина є дуже важливою. Щодо чоловіків – доведено, що інколи може провокувати виникнення раку головки статевого члена+чоловіки є переносниками цього вірусу. Від пневмококу ( Превенар – 13 ) Пневмокок часто викликає бактеріальні ускладнення – отит, менінгіт, пневмонію, синусити. Є особливо небезпечним для людей похилого віку та людей з хронічними захворюваннями ( астма, цукровий діабет, імунодефіцитні стани) Менінгокок ( Німенрикс ) Всього лише 1 доза і Ви захищені від смертельно небезпечної інфекції. Чи можна вакцинуватись, якщо Ви годуєте груддю? Так! Для запису на вакцинацію, замовлення вакцини звертайтесь за телефоном +380 (99) 222 60 90 ( Viber ) або пишіть нам у Facebook чи Instagram Медичний центр « Щасливий Малюк» Будьте здорові разом з нами Автор: лікар педіатр – неонатолог Панченко Світлана Олексіївна

Чому моя дитина постійно плаче без причин?

Можливо у неї так званий «фіолетовий плач». І ні – це не про зміну кольору шкіри:) Давайте розбиратись «Фіолетовий плач» — це період в житті дитини, впродовж якого вона може плакати більше 5 годин на день без будь-якої причини. Він починається у двотижневому віці від народження і може тривати до 3-4 місяців. А фіолетовий він тому, що на англійській мові – цей колір буде PURPLE, що у данному випадку є абревіатурою : P – peak of crying( пік плачу). Плач дитини поступово збільшується і збільшується до 2 місячного віку, потім поступово зникає. U – UNEXPECTED – неочікуваний. Плач починається та припиняється без будь якої причини. R – resists soothing – cтійкий. Дитина може довго плакати і не реагувати на ваші спроби заспокоїти її. Pain (біль) — у дитини вираз болю на обличчі; Long (довго) — плач може тривати годинами; Evening (вечір) — дитина більше плаче ввечері, або у другій половині дня; Звісно цей етап пройде. Як інколи вдається полегшити симптоми ? створіть для дитини комфортні умови в приміщенні ( вологість 50-60%, температура 20-22 С) часте прикладання до грудей контакт шкіра до шкіри затемнене світло у кімнаті можна вмикати аудіо « білий шум» прийняти теплий душ разом з дитиною деяким дітям подобається ЛЕГКЕ пеленання, коли ручки зафіксовані, вони почувають себе неначе в коконі вийти на прогулянку з дитиною – спроба змінити обстановку дуже легке заколисування дитини, не потрібно сильна трусити дитину, оскільки може виникнути синдром «струшеної дитини», про який ми поговоримо у наступних постах. А у Вашої дитини був такий період? Автор: лікар педіатр-неонатолог Панченко Світлана

Зимові прогулянки

Накінець то випав лапатий сніг і малеча зможе вдосталь насолодитись зимовими іграми та прогулянками. Скільки можна гуляти ? З новонародженими та дітьми до 3 років гуляємо за температури не нижче -15 С. Діти віком від 3 років до 7 років, не нижче -20 С. Гуляємо не менше 40 хв, можна і 2 рази на день, головне щоб дитина себе почувала комфортно. Гуляємо щодня! Прогулянки з дітками, яким уже є рік це не тільки свіже повітря, але й: загартовування; контакт з природою; розвиток, веселі, цікаві ігри, нові емоції; знайомство з новими дітьми; Як правильно одягнути дитину на активну зимову прогулянку ? Сучасний дитячий зимовий одяг є дуже зручним, легким і не приносить дитині дискомфорту. Батьки повинні звертати увагу на такі деталі : Зимовий одяг повинен мати замкнений контур, тобто щоб у нього ніде не міг потрапити сніг; Обирайте одяг без шнурівок. Краще надати перевагу застібкам на липучках, кнопках ,блискавках; Рекомендуємо надати перевагу снуду, замість шарфа, оскільки він є безпечнішим; Сучасною альтернативою звичайним рукавичкам стануть КРАГИ з водонепроникного матеріалу ( вони добре фіксуються і сніг не буде потрапляти всередину ); Обирайте одяг з сучасними наповнювачами( тоді його легше прати) Обирайте вітро та водостійку тканину ; – Не секрет, що зимою швидко темніє, тому не забуваємо про світловідбивачі на одязі; Взуття повинне бути по розміру( замале взуття буде сприяти обмороженню, враховуйте товщину носків), без шнурівок, задля запобігання травмам; Скільки шарів одягу вдягти дитині? Для немовлят та дітей до 3 років – як собі +1 додатковий, для дітей старше 3 років – як собі. Слідкуємо, щоб дитина не була переохолоджена чи перегріта! Не забуваємо про креми від холоду для дитячої шкіри ( cold cream ) Приємної прогулянки

Святкове меню: що можна дитині?

У новорічні свята уся родина збирається за столом. Малюкам теж цікаво скуштувати щось новеньке. Давайте розбирати, які продукти нашим малюкам уже можна ? Риба – рекомендується вводити в меню у 8-9 місяців. Оселедець, ікра, слабосолена риба – згідно різних джерел з 2-3-5 років. Лісові гриби – не раніше 7 років . Глави чи печериці можна пробувати давати одразу з введенням прикорму, оскільки це промислові гриби. Голубці та вареники – начинку з них можна давати вже з 6-7 місяців. Капусту варто обмежити до року, особливо якщо у дитини пробеми з ШКТ. Квашені продукти – у невеликій кількості після року. Холодець – можна спробувати давати не раніше 3 років. Ягоди – лише без кісточок, задля безпеки. З 8-10 місяців. Горіхи – високоалергенний продукт, тому вводити його в раціон малюка необхідно обережно, після 3-х років. Мед – з 1 року. Мак – можна з 6 місяців. Сосиски, ковбаси – хоча б до 2-х років до прикорму Вашого малюка не варто вводити ані ковбас, ані сосисок. А краще взагалі зачекати з ними, допоки крихітці не виповниться 3-4 роки.У сосисках та ковбасі міститься надлишкова кількість жирів та солі, що не принесуть користі організму Вашого малюка. Краще надайте перевагу м’ясному пюре з телятини, кролика, курочки. Сік – після 1 року. Какао, чай – після 2 років. І пам’ятайте : Кожен наступний новий продукт прикорму повинен бути однокомпонентним (тільки кабачок, капуста, броколі, гречка, м’ясо тощо). Блюдо зі змішаних продуктів давайте тоді, коли дитина вже познайомився з усіма продуктами окремо. Починати з 0,5-2 чайних ложок. Якщо дитина відмовляється, не наполягайте, спробуйте дати пізніше або на наступний день. Якщо реакція нормальна (немає висипу, змін на шкірі, змін стільця), збільште дозу в два рази на наступний день. Поступово доведіть перший прикорм дитини до вікової норми (80-200 г).

Як не перетворити приємні святкові клопоти на справжні неприємності?

  Давайте подбаємо про безпеку вдома! Головний атрибут новорічного свята – ялинка: Прослідкуйте, щоб вона була надійно закріплена; Можливо краще обрати невеличкий настільний варіант; З обережністю використовуйте дрібні прикраси на ялинку, розміщуйте їх повище; Пам’ятайте про правила пожежної безпеки; Будьте обережні з скатертиною, щоб діти випадково не зачепили її та не травмували себе, можливо краще обрати альтернативний варіант ; Будьте обережними з дрібними закусками, горішками, невеликими цукерками- вони можуть бути небезпечні для молодших дітей; Правильно, щоб дитина була присутня за святковим столом, навіть у своєму кріслі для годування. Так малюк буде відчувати себе у сімейному колі – це має позитивний вплив на психоемоційну сферу. При цьому бажано не забувати про режим сна; Медичний центр « Щасливий малюк» бажає Вам веселих та безпечних свят

Клімат у кімнаті взимку

Всі батьки добре знають, що з появою новонародженого у домі, потрібно ретельно слідкувати за температурою та вологістю повітря. Сухе повітря провокує сухість слизових оболонок, шкірних покривів та може спричиняти ускладнення респіраторних захворювань. Початок опалювального сезону завжди веде за собою сухість повітря, тому ми дуже рекомендуємо користуватись зволожувачем. Якими повинні бути кліматичні умови в кімнаті ?  вологість – 50-60% – якщо є ознаки респіраторних захворювань можна підняти вологість до 65-75%, щоб зменшити сухість слизових ( принцип дії – як при промиванні носу сольовими розчинами чи пиття води) Т повітря повинна бути не вище 22 С. Як контролювати вологість ? Гігрометр- прилад для контролю вологості. Часто продаються прилади 2 в 1 : гігрометр з термометром ( ось такий як зображено на картинці )- це дуже зручно. Обов’язково звертайте увагу на об’єм та потужність зволожувача ( дивіться в інструкції, щоб його вистачало на всю площу кімнати ). Також важливим є потужність, обирайте моделі з потужністю не менше 450 мл/год. З турботою про Вас та Ваших малюків, медичний центр « Щасливий Малюк» Автор: лікар педіатр – неонатолог Панченко Світлана

Коли можна починати статеве життя після пологів?

«Коли можна починати статеве життя після пологів? Які контрацептиви використовувати? Чи можу я завагітніти поки годую новонародженого?» Із такими запитанням жінки часто звертаються до акушера-гінеколога. Згідно з рекомендаціями Всесвітньої Організації Охорони Здоров’я інтервал між пологами та наступним зачаттям повинен становити не менше 24 місяців, особливо, якщо пологи відбулися шляхом операції кесарева розтину. Помилковою є думка, що «поки годую груддю, то не можу завагітніти». На превеликий жаль, метод лактаційної аменореї не є надійним, так як необхідно дотримуватись багатьох критеріїв, а саме: після пологів минуло не більше 6 місяців менструації не поновились ви годуєте дитину виключно груддю щонайменше 6 разів на день інтервал між годуваннями складає не більше 4 годин вдень та 6 годин вночі При спробі відлучити дитину від грудей або ввести прикорм ефективність методу знижується. До більш надійних методів контрацепції після вагітності можна віднести: Внутрішньоматкова система (гормонвмісна – джайдес або мідьвмісна) Ефективність методу становить 99,4%. Внутрішньоматковий контрацептив може вводитися одразу після пологів, після кесарева розтину або в післяпологовому періоді – у перші 48 годин або через 4-6 тижнів після пологів. Перевагами даного методу є відсутність негативного впливу на лактацію і здоров’я дитини, початок контрацептивного ефекту одразу після введення системи, тривала профілактика вагітності (протягом 3-5 років), можливість видалення системи у будь-який момент, швидке відновлення здатності до зачаття. Бар’єрні методи контрацепції (презервативи, діафрагми, шийкові ковпачки) та сперміциди Можуть використовуватись у будь-який час після пологів, вони не впливають на якість і кількість грудного молока та здоров’я дитини. При використанні бар’єрних методів, що застосовують на шийці матки (діафрагма), слід зачекати закінчення післяпологового періоду (6 тижнів після пологів). Використання сперміцидів водночас вирішує проблему вагінальної сухості під час статевого акту. Контрацептиви прогестагенового ряду Таблетки, що містять тільки гестагенний компонент можна починати застосовувати через 6 тижнів після пологів. Прогестагенові ін’єкційні контрацептиви (депо-провера). Починати використовувати дані препарати можна також через 6 тижнів після пологів. Внутрішньом’язова ін’єкція проводиться лікарем 1 раз на 3 місяці. Комбіновані гормональні контрацептиви (естроген-гестагенні) Комбіновані гормональні контрацептиви можна застосовувати не раніше ніж через 6 місяців після пологів. Більш ранній початок застосування не рекомендований в зв’язку з підвищенням ризику венозного тромбоемболізму. Таблетки необхідно приймати щодня, без пропусків, строго в один і той же час. У разі виникнення необхідності метод невідкладної контрацепції застосовується для запобігання небажаної вагітності, наприклад, у випадку «незахищеного» статевого акту, при виявленні дефектів бар’єрних засобів, у разі пропуску прийому гормонального контрацептиву. Ефективність висока, якщо з моменту статевого акту пройшло не більше 72 годин. Метод контрацепції після пологів має бути безпечним та ефективним. Рішення щодо найбільш прийнятного методу контрацепції приймається індивідуально, сумісно жінкою та лікарем, беручи до уваги потреби та уподобання пацієнтки та можливості використання методу у кожному окремому випадку. Будемо раді надати всебічну змістовну консультацію та обрати для Вас надійний та безпечний контрацептивний метод! Автор: лікар акушер-гінеколог Юлия Слободян

Напевно багато хто з Вас вже чув про «цика- крем», що ж це за чудо і кому він потрібен?

Давайте розбирати Приставка «цика» означає, що в складі засобу є рослина – центелла азіатська Якими з властивостями володіє ця чудо- рослинка ? Зволожує шкіру; Чудово знімає подразнення, запалення; Заспокоює шкіру; Коли і кому потрібно використувати засоби з центелою? Всім людям з так званою « реактивною» шкірою. Як показує практика з роками все більше людей страждає від дерматологічних захворювань шкіри, часто є реакції на жорсткість води, холод, сонце і т.д; Дерматити, подразнення, тому числі пелюшковий дерматит; Після сонячних і легких термічних, хімічних опіків, подразнення шкіри від холодового впливу; Знімає свербіж після укусів комах; Добре працює після косметологічних процедур ( пілінги ); Незначні подряпини, садна, лущення; Екземи, мокнуття; Іншими словами – засіб, який повинен мати кожен у своїй домашній аптечці Центелла може бути у ваших засобах у вигляді молекул, що виділені з неї : азіатікова кислота; азіатікозід; мадекассосід; Або ж просто на засобі буде написано « СІСА» Багато з цих засобів містять ще й цинк, мід та інші компоненти, які самі по собі мають захисні та загоюючі властивості Може бути у вигляді крему , гелю, спрею, найпопулярнішими є креми