Огляд дітей у гінеколога

При відсутності скарг первинний огляд дівчат у гінеколога за даними рекомендацій різних країн необхідно проводити у віці 13-15 років, з наступним відвідуванням гінеколога щороку. Починаючи з 21 року (або через 3 роки від початку статевого життя) необхідне щорічне проведення ПАП-тесту та огляд на кріслі, з метою своєчасного виявлення змін епітелію шийки матки. Довірче, психологічно комфортне спілкування з гінекологом вкрай важливе. Це формує правильну звичку турботи про здоров’я та власне тіло. Щоб візит був максимально інформативним, краще підготувати перелік хвилюючих питань для обговорення зі своїм лікарем. Під час візиту дівчинці необхідно допомогти зрозуміти як повинно і може змінюватись її тіло, що є нормою, а що ні: Яка тривалість менструального циклу та кількість менструальних виділень Що таке передменструальний синдром та болючі менструації Які виділення зі статевих шляхів в нормі Які ознаки вагінальних інфекцій Що таке інфекції, які передаються статевим шляхом Якою повинна бути правильна інтимна гігієна Як запобігти небажаній вагітності У яких випадках необхідно одразу звернутися до лікаря? Почервоніння в області зовнішніх статевих органів Зрощення статевих губ (синехії) Болі в животі, зміна розмірів або форми живота Біль, різі при сечовипусканні Печіння або свербіж в ділянці статевих органів Рясні виділення з піхви, з неприємним запахом Надмірні та/або тривалі менструації (більше 8 днів) Відсутність менструації у віці 15 років Пройшло 3 місяці та більше з моменту останньої менструації Через 1-1,5 року від початку менструації вони залишаються нерегулярними Занадто ранній або навпаки пізній розвиток вторинних статевих ознак З початком статевого життя. Запрошуємо вас на консультацію та обстеження у гінеколога, де ми зможемо надати вичерпні поради, відповісти на всі хвилюючі запитання, призначити необхідне обстеження та лікування. Будемо раді допомогти! Медичний центр « Щасливий Малюк» Місто Київ, Пр. Правди 31 а Тел: 099-222-60-90 ( VIBER )

У всьому світі 2 квітня люди вдягають речі синього кольору на знак підтримки людей з аутизмом

Ми можете подумати: «Що змінить кольорова річ, якщо я одягну її на себе? Люди ж не стануть здоровими від цього!» Так, здоровими вони не стануть, а от більше впевненим та розкутими, з меншою кількість страхів перед людьми – точно стануть Грецьке слово autos у перекладі означає «сам», а аутизм — «занурення у себе». Таким людям важко комунікувати та будувати стосунки зі світом та/або іншими людьми. Вони намагаються уникати спілкування, проводити час наодинці. Частота поширення аутизму в світі коливається від 40 до 45 випадків на 10 тисяч новонароджених. Доведено, що вакцинація від кору не призводить до розвитку аутизму в дітей! Аутизм не завжди супроводжується зниженням інтелекту. Люди з цією цією хворобою можуть бути обдарованими і проявляти успішність в окремих областях: володіти абсолютним музичним слухом, відмінно грати в шахи, малювати, рахувати. Автор: лікар педітр-неонатолог Панченко Світлана

Нашому малюку вже 7 місяців

Вже з 6 маля отримує: Безглютенові каші ( гречка, кукурудза, рис) , каші з глютеном, овочеві пюре,м’яско,фруктові пюре Що змінюється у 7 місяців? Каші – збільшуємо об’єм до 150 грам,можемо поєднувати різні види каш, давати мультизлакові, добавляти овочі, фрукти М’ясо – до 30 грам Вершкове масло/рослинна олія – 1/2 – 1 чайна ложка Овочеве пюре – 150 грам Фруктове пюре пюре – 50-70 грам Кожна дитина є індивідуальна, цифри є приблизними, якщо дитина не хоче їсти якийсь продукт, спробуйте в інший день, але ні в якому разі не заставляйте дитину. Якщо дитині засмакувало і вона хоче більше- дайте !) Нові продукти : Яйця: Яєчний жовток – можна ввести за 4 дні, ( спочатку 1/4 жовтка, потім 2/4, на третій день 3/4 і на четвертий день цілий жовток. Строго добре відварений ! Білок – колись вважалось, що до року не потрібно давати, бо білок – алерген. Але сучасні рекомендації говорять, що чим раніше ми вводим алерген, тим менший ризик виникнення алергії у майбутньому. Тому після того, як ми ввели малюку жовток, можемо через кілька днів почати давати добре зварений білок ( по тій же схемі як і жовток). Якщо у Вас є побоювання, можете вводити пізніше або розтягнути цей процес, головне ввести до року. Коли дитина спробувала і білок і жовток, можна робити омлет. Кратність: 2-3 рази в тиждень ( враховуємо і ті яйця які добавляємо до котлеток і інших страв) Творог , кефір, пастеризоване й йогурт без цукру – 30-50 грам Печінка – як альтернатива м’ясу, можна давати 1-2 рази в тиждень, тушковану, відварену блендеровану 15-30 грам Консистенція їжі У 7 місяців консистенцію їжі вже можна робити з невеличкими м’якими комочками ( по типу рагу ),щоб дитина вчилась процесу жування Кратність прикорму – 3 рази на день Автор: лікар-неонатолог Панченко Світлана

21.03 – Всесвітній день людей із синдромом Дауна.

Ця дата обрана не випадково. Символічну дату Дня трисомії 21 — трисомія «(березень — третій місяць року) за 21 хромосомою (тому і 21 березня)». «У цей день давайте знову підтвердимо, що люди з синдромом Дауна мають право на повне й ефективне здійснення всіх прав людини і основних свобод. Давайте кожен із нас зробить свою частину роботи, щоб дозволити дітям і особам із синдромом Дауна повною мірою брати участь у розвитку та житті своїх спільнот на одному рівні з іншими. Давайте побудуємо інклюзивне суспільство для всіх» Генеральний секретар Організації Об’єднаних Націй Пан Гі Мун . Щоб привернути увагу до цього дня -люди одягають різні носки. Це міжнародний флешмоб. Його суть у тому, щоб привернути увагу до проблем людей із синдромом Дауна та відчути , що означає жити під пристальною увагою та поглядами оточуючих. НЕ ХВОРІ , А ОСОБЛИВІ

Чому після 2 місяців життя вакцину БЦЖ можна ввести тільки після попередньої оцінки проби Манту?

Трішки передісторії Є два варіанти потрапляння збудника туберкульозу у організм людини : природній – зараження диким, небезпечним штамом і потрапляння з вакциною ( безпечна мікобактерія ). Якщо Ваш малюк заражається природнім штамом вперше( вакицни не було і організм не підготовлений ( немає антитіл))- це досить небезпечно, може призвести до виникнення важких, летальних або інвалідизуючих форм туберкульозу. Запам’ятайте вакцина БЦЖ не гарантує те, що вакцинований ніколи не захворіє на туберкульоз. Навіщо вона тоді ? Вакцина БЦЖ володіє доведеною захисною дією відносно туберкульозного менінгіту і дисемінованого туберкульозу серед дітей . Як нам оцінити потрапив збудник туберкульозу в організм чи ні? Звісно, проводиться проба Манту. Ця проба заключаєтсья в тому, що ми вводимо туберкульозний алерген( туберкулін) і оцінюємо реакцію організму на нього.( Тобто, проба Манту це не вакцина, як деякі батьки вважають !). Позитивна проба Манту означає, що людина вже мала контакт з збудником, тобто вакцинація їй точно вже не потрібна. Тобто якщо дитина не вакцинувалась протягом 2 місяців життя є великий ризик того, що бацила потрапила в організм природнім шляхом. Тому рішення чи робити вакцину чи ні, призначати консульацію фтизіатра чи ні лікар приймає індивідуально для кожної дитини, після оцінки проби Манту. Автор: лікар-неонатолог Панченко Світлана

Що допоможе зміцнити нашу імунну систему ?

– повноцінне, збалансоване харчування багате вітамінами та мікроелементами; – питний режим; – емоційний та психологічний відпочинок ( цьому допоможе правильно встановлений режим дня ); – повноцінний сон; – вакцинація; – спорт, прогулянки; – прийом вітамінів, якшо до цього є покази ( при збалансованому харчуванні усі вітаміни ми отримуємо з їжею ) Що є не ефективним ? – проходження курсу імунотерапії ( імуномодуляторами); – профілактичний прийом противірусних препаратів ( ці препарати не доказові, тому не мають ефективності ); – аналіз на дисбактеріоз ; – імунограма; – специфічне лікування вірусу без клінічних проявів, наявність якого в організмі є варіантом норми ( цитомегаловірус, вірус Ебштейна – Барр, вірус простого герпесу ); – прийом комплексу вітамінів без показів;

Які ін’єкції робити у пологовому (частина 2)

Нещодавно ми розповіли про ін’єкції у пологовому в першу добу життя дитини. Сьогодні поговоримо про другу вакцинацію, яку роблять у пологовому будинку – БЦЖ Як розшифровується БЦЖ? Скажімо так, це не зовсім вдалий переклад з французької. Вакцину розробляли протягом 13 років французькі бактеріологи Альберт Кальметт та Кеміль Герен, які і назвали свій винахід Bacillus Calmette-Guérin ( бацила Кальметта та Герена) BCG. Коли проводять вакцинацію та що нам про неї відомо? Вакцинацію проводять на 3-5 день життя. Це жива вакцина, яка містить атенуйовані ( ослаблені ) палички Коха ( збудник туберкульозу ). Вакцину вводять внутрішньошкірно у ділянку дельтавидного м’яза. Після введення вакцини на місці проколу утворюється папула білого кольору, розміром 7-9 мм у діаметрі. Папула утримується протягом 15–20 хвилин, після чого зникає. Така папула називається специфічною реакцією на введення вакцини БЦЖ, яка є абсолютно нормальною. Що відбувається далі після ін’єкції ? Через 4-6 тижнів після вакцинації на місці ін’єкції з’являється пляма, потім інфільтрат (ділянка тканини, збільшена в обсязі і підвищеної щільності) діаметром не більше 5-10 мм. Надалі там утворюється гнійничок (його розмір також не повинен перевищувати 10 мм) з прозорим, а потім мутним вмістом, потім він лопається, а місце щеплення покривається кірочкою, яка сходить кілька разів і з’являється знову. Кірочку ні в якому випадку не можна здирати! Пухирець може лопнути з витіканням гною. Все це – нормальний процес протікання поствакцинальної реакції на БЦЖ, якого не потрібно боятися. Через 5-6 місяців у більшості дітей залишається поверхневий рубчик 3-10 мм. Що робити, якщо у 3-5 днів вакцина не була введена ? Її можна зробити до 2 місяців життя дитини. Після 2 місяців її роблять ЛИШЕ після оцінки реакції Манту. Чому так ? Читайте у наступному пості вже завтра #Вакцинація_ЩМ Автор: лікар педіатр-неонатолог Панченко Світлана

Інструкція купання новонародженого

Коли починати? Купати дитину можна починати з першого дня перебування вдома, не потрібно чекати повного відпадіння та заживлення пупкової ранки. Чи потрібно мити дитину щоденно? В цьому немає необхідності, оскільки це може призвести до сухості шкірних покривів. Можна купати раз у 2-3 дні. З іншої сторони купання для дитини – це не тільки гігієнічна процедура, це ще й фізичний та емоційний розвиток. Тому за бажанням купатись можна і щодня, але не захоплюватись миючими засобами. Як купати? Починайте з температури 36-37С, поступово зменшуючи температуру води до 30 або навіть до 25-26С. Не варто закривати вушка ваткою, уникати потрапляння води в вуха або чистити вуха дитині після купання ватними паличками. Які засоби використовувати ? Для новонароджених потрібно використовувати спеціальну косметику з поміткою «0+». Такі засоби місять мінімум компонентів, які можуть викликати подразнення чи алергію.

Сьогодні поговоримо про ПЕРШИЙ продукт прикорму

З чого його починати ? Нещодавно ми робили опитування на сторінці Щасливого Малюка і більшість батьків обрало саме КАБАЧОК. Чи дійсно це найкращий продукт прикорму? Колись, згідно більшості рекомендацій першим продуктом прикорму було овочеве пюре. Зараз же рекомендації переглядають. Згідно рекомендацій перший прикорм повинен бути не менш калорійний ніж грудне молоко . Тому, як ви розумієте пюре з кабачка, брокколі, цвітної капусти не підходить. До прикладу : 100 мл. кабачкового пюре містить всього лиш 20 ккал. , натомість грудне молоко у 3-4 рази калорійніше. Є більш калорійні овочі : морква, авокадо, картопля. У більшості дітей до 6 місяців зменшується рівень заліза, особливо ризик залізодефіцитної анемії мають передчасно народжені малята. Овочі не містять достатнь заліза, щоб покрити дефіцит. Тому згідно нових рекомендацій починати прикорм бажано з безмолочної, безглютенової, однокомпонентної гречаної чи рисової каші. Кашу можна приготувати на воді, грудному молоці, на молочній суміші, до якої звикла Ваша дитина. Не треба додавати сіль і цукор. Якщо дитина вже їсть каші з 5 місяців, то в 6 місяців можна запропонувати більш складну кашу – наприклад рисову кашу з абрикосом або з малиною, рисову кашу з бананом (це дуже вдала комбінація як до смаку так і за своїми властивостями) або ще більш складну кашу – кукурудзяно-рисову з бананом. Згодом в кашу можна починати додавати яблуко, банан, грушу, сливу і чорнослив, абрикос і курагу, броколі, морква, ягоди, за умови, що у дитини немає на них алергії. Коли ж все таки можна починати з овочевого пюре? Якщо Ваша дитина готова до прикорму у 4-5 місяців ( ознаки готовності читайте у попередніх постах #Прикорм_ЩМ) і прибавки в масі великі, можете все-таки розпочати з овочів, але другим продуктом прикорму у такому випадку обов’язково буде каша. Приклад введення каші в прикорм малюка 1-й день – 1 чайна ложка (5 г) 2-й день – 2 чайні ложки (10 г) 3-й день – 3 чайні ложки (15 г) 4-й день – 4 чайні ложки (20 г) 5-й день – 50 мл (50 г) 6-й день – 100 мл (100 г) 7-й день – 150 мл (150 г)

Надалі про прикорм ми будемо говорити в контексті саме педіатричного прикорму

Яка кратність введення прикорму у віці 6 місяців ? 1-2 рази на день, після прикорму прикладаємо малюка до грудей, якщо малюк на штучному вигодовуванні даємо суміш. Скільки суміші давати ? Щоб всього дитина з’їла 200 мл ( при 5 – разовому годуванні) Чи потрібно давати воду? Якщо дитина на ГВ ні, оскільки молоко матері містить великий відсоток води Важливо, щоб дитина у віці 6 місяців почала отримувати прикорм з підвищеним вмістом заліза. Продукти прикорму з підвищеним вмістом заліза: каші, промислового виробництва, збагачені залізом( про них ми говорили у попедньому пості #Прикорм_ЩМ ); М’ясо. Якщо ваша дитина їсть вже каші і овочі, добре їх засвоює, або ж дитина є у групі ризику виникнення залізодефіцитноі анемії, вводимо м’ясо. Овочі: кабачок, броколі, цвітна капуста, морква, гарбуз, картопля Добовий об’єм: 50-100 грам Рекомендовано починати з пюре курочки, індички, кролика. Починаємо з 1/4 чайної ложки і доводимо до вікової норми ( до 8 місяців вікова норма – близько 50 грам) Фрукти : яблуко, банан, груша, чорнослив ( містить багато заліза та покращує травлення при закрепах) Добовий об’єм: 5-50 грам Також до прикорму можна добавляти масло або рослинну олію 3-4 грами – добова норма Автор: лікар педітар – неонатолог Панченко Світлана