Blog

Гострий середній отит ( ГСО )

Гострий середній отит ( ГСО ) -це запальний процес середнього вуха. Дане захворювання є однією з найчастіших причин підвищеної температури у дітей до 5 років. Чому страждає саме ця вікова група? Між носоглоткою та барабанною порожниною вуха існує сполучення - Євстахієва труба. У дітей дошкільного віку вона є ширшою та коротшою, ніж у старших, до того ж розташована горизонтальніше. Усе це полегшує проникнення інфекції до вуха. Коли можна запідозрити отит у дитини? - Підвищення температури, загальна слабкість, млявість; - Скарги на сильний біль, шум у вусі, у немовлят проявляється сильним плачем, неспокоєм, відмовою від їжі; - Часто біль іррадіює( віддає ) у різні ділянки голови, старші діти про це повідомлять, а немовлята часто можуть повертати голову, намагаючись знайти зручне положення, щоб уникнути болю; - Відчуття закладеності вух; Дитина різко заспокоїлась, біль зменшився або пройшов самостійно. Це може бути, так званий, період « уявного благополуччя ». Біль виникає через підвищення тиску у середньому вусі, у зв’язку з запальним процесом, інколи відбувається перфорація ( прорив ) барабанної перетинки і запальний інфільтрат проникає у зовнішнє вухо. Тиск зменшується, а з ним і біль. Що робити, якщо у Вашої дитини є вищеперелічені симптоми ? Звичайно ж негайно звернутись до лікаря, що володіє технікою отоскопії ( дослідження вуха спеціальним приладом - отоскопом ). При цьому лікар визначить, чи дійсно у дитини ГСО. Якщо - так, то який він? Вірусний, бактерійний? Від цього буде залежати лікування Вашої дитини. ПЕРША ДОПОМОГА Біль при середньому отиті є значним тому, поки Ви будете їхати до лікаря, дитині варто зняти біль. Це можна зробити обезболюючими місцевими краплями ( наприклад - отипакс ), або ж загальними протизапальними - парацетамол, ібупрофен. Можливо другий варіант є кращим, оскільки Ви можете не знати - відбулась перфорація чи ні. А при розриві барабанної перетинки місцеві анестетики - протипоказані! Автор: Світлана Панченко

Blog

Інструкція купання новонародженого

Коли починати? Купати дитину можна починати з першого дня перебування вдома, не потрібно чекати повного відпадіння та заживлення пупкової ранки. Чи потрібно мити дитину щоденно? В цьому немає необхідності, оскільки це може призвести до сухості шкірних покривів. Можна купати раз у 2-3 дні. З іншої сторони купання для дитини - це не тільки гігієнічна процедура, це ще й фізичний та емоційний розвиток. Тому за бажанням купатись можна і щодня, але не захоплюватись миючими засобами. Як купати? Починайте з температури 36-37С, поступово зменшуючи температуру води до 30 або навіть до 25-26С. Не варто закривати вушка ваткою, уникати потрапляння води в вуха або чистити вуха дитині після купання ватними паличками. Які засоби використовувати ? Для новонароджених потрібно використовувати спеціальну косметику з поміткою «0+». Такі засоби місять мінімум компонентів, які можуть викликати подразнення чи алергію.

Blog

Тім‘ячко - це ділянка черепа без кісток, вкрита щільною сполучною тканиною.

Часто батьки бояться навіть доторкатися до цієї ділянки, аби не нашкодити малюку. Скільки ж тім‘ячок є у дитини? При народженні у дитини може бути 6 тім‘ячок: чотири з них (2 соскоподібні та два клиноподібні) є не у всіх, оскільки можуть закриватись ще до народження, якщо ж при народженні вони все ж є, то закриваються у перші дні життя; мале або заднє тім’ячко, має форму трикутника, закривається до 1-2 місяця життя ; переднє, велике тім’я, що має форму чотирикутник. Закривається в період від 3 міс. до 2 років ( індивідуально для кожної дитини ). Відрізняються і розміри тім’ячка : від 0,5 до 4 см. Розмір тім’ячка та термін його закриття є індивідуальними та не залежать від рівня Са та вітаміну Д ; Для чого дитині тім’ячко? Саме воно дозволяє голівці дитини легше проходити крізь родові шляхи( кістки черепа заходять одна на одну і діаметр голівки зменшується). Також тім’я має терморегуляційну та амортизаційну функцію; Западіння тім’я може бути ознакою зневоднення ( якщо малюк пісяє, виділяє слину - цієї пробеми немає); В нормі при дотику до тім’я можна відчути пульсацію; Може напружуватись коли дитина плаче та кричить, АЛЕ ЯКЩО тім’ячко постійно випинає ( навіть у спокої), у дитини підвищена температура , відмова від їжі, монотонний плач , судоми, діарея, блювота - потрібно терміново викликати швидку Торкатись до тім’я, гладити та розчісувати можна За потреби, поки тім’ячко відкрите можна провести дитині УЗД обстеження мозку- нейросонографію, така можливість є у нашій клініці «Щасливий малюк»

Blog

Що допоможе зміцнити нашу імунну систему ?

- повноцінне,збалансоване харчування багате вітамінами та мікроелементами; - питний режим; - емоційний та психологічний відпочинок ( цьому допоможе правильно встановлений режим дня ); - повноцінний сон; - вакцинація; - спорт, прогулянки; - прийом вітамінів, якшо до цього є покази ( при збалансованому харчуванні усі вітаміни ми отримуємо з їжею ) Що є не ефективним ? - проходження курсу імунотерапії ( імуномодуляторами); - профілактичний прийом противірусних препаратів ( ці препарати не доказові, тому не мають ефективності ); - аналіз на дисбактеріоз ; - імунограма; - специфічне лікування вірусу без клінічних проявів, наявність якого в організмі є варіантом норми ( цитомегаловірус, вірус Ебштейна - Барр, вірус простого герпесу ); - прийом комплексу вітамінів без показів;

Blog

Як не перетворити приємні святкові клопоти на справжні неприємності?

Давайте подбаємо про безпеку вдома! Головний атрибут новорічного свята - ялинка: - Прослідкуйте, щоб вона була надійно закріплена; - Можливо краще обрати невеличкий настільний варіант; - З обережністю використовуйте дрібні прикраси на ялинку, розміщуйте їх повище; - Пам’ятайте про правила пожежної безпеки; Будьте обережні з скатертиною, щоб діти випадково не зачепили її та не травмували себе, можливо краще обрати альтернативний варіант ; - Будьте обережними з дрібними закусками, горішками, невеликими цукерками- вони можуть бути небезпечні для молодших дітей; Правильно, щоб дитина була присутня за святковим столом, навіть у своєму кріслі для годування. Так малюк буде відчувати себе у сімейному колі - це має позитивний вплив на психоемоційну сферу. При цьому бажано не забувати про режим сна; Медичний центр « Щасливий малюк» бажає Вам веселих та безпечних свят

Blog

Слайми

Новорічні свята - період подарунків! Думаю всі батьки чули про популярну іграшку слайм, і можливо хтось з Вас планує її придбати. Та чи безпечна вона ? Відомо вже немало випадків отруєння дітей через слайм, а також різкого погіршення здоров'я, хімічні та токсичні опіки. Давайте розберемо! З чого складеться стандартний слайм? Тетраборат натрію - один з основних складників Тривалий контакт з цим компонентом спричиняє дерматити, алергічні реакції. Бор - атоми якого містяться у цій рідкій солі є речовиною, що відноситься до високонебезпечних для людини. Потрапляючи всередину бор може спричинити отруєння, розлади ШКТ. Коли слайми досліждували у Америці та Британії виявили, що у багатьох цих іграшках є перевищення допустимої концентрації бору у 4 РАЗИ! Описуються клінічні випадки, коли діти отримували опіки при самостійному виробленні слайму, чи опіки дихальних шляхів ( при випадковому вдиханні частинки слайму). ПВА - тривале вдихання випарів цього клею спричиняє подразнення очей та гортані , категорично не рекомендується контактувати дітям, які мають важкі алергії та бронхіальну астму. Гліцерин. Є харчовий, а є аптечний, при обсязі гліцерину більше 30 мл у будь-якій суміші, відбувається виділення парів гліцерину. Від цього можуть бути такі наслідки : - дихальні захворювання - пересушення слизових оболонок - погіршення нюху, смаку Аптечний гліцерин при нагріванні виділяє ще й АКРОЛЕЇН - речовину І класу небезпеки, що може спричиняти сльозотечу. Легені людини відфільтровують акролеїн, але його осад залишається у них. Крохмальнь і желатин. Самі по собі не токсичні, але грибки і бактерії дуже люблять розморожуватись на цих речовинах Але як бути, якщо дитина плаче, адже у інших дітей така іграшка є, а у неї немає ? Ми пропонуємо безпечну альтернативу самостійного виготовлення слайму з натуральних речовин. Рецепти можна знайти тут https://coolmompicks.com/.../natural-safe-homemade-slime.../ Бажаємо Вам здоров’я та безпечних подарунків «Щасливий Малюк»

Blog

Напевно багато хто з Вас вже чув про «цика- крем», що ж це за чудо і кому він потрібен?

Давайте розбирати Приставка «цика» означає, що в складі засобу є рослина - центелла азіатська Якими з властивостями володіє ця чудо- рослинка ? - Зволожує шкіру; - Чудово знімає подразнення, запалення; - Заспокоює шкіру; Коли і кому потрібно використувати засоби з центелою? - Всім людям з так званою « реактивною» шкірою. Як показує практика з роками все більше людей страждає від дерматологічних захворювань шкіри, часто є реакції на жорсткість води, холод, сонце і т.д; - Дерматити, подразнення, тому числі пелюшковий дерматит; - Після сонячних і легких термічних, хімічних опіків, подразнення шкіри від холодового впливу; - Знімає свербіж після укусів комах; - Добре працює після косметологічних процедур ( пілінги ); - Незначні подряпини, садна, лущення; - Екземи, мокнуття; Іншими словами - засіб, який повинен мати кожен у своїй домашній аптечці Центелла може бути у ваших засобах у вигляді молекул, що виділені з неї : - азіатікова кислота; - азіатікозід; - мадекассосід; Або ж просто на засобі буде написано « СІСА» Багато з цих засобів містять ще й цинк, мід та інші компоненти, які самі по собі мають захисні та загоюючі властивості Може бути у вигляді крему , гелю, спрею, найпопулярнішими є креми

Blog

Святкове меню: що можна дитині?

У новорічні свята уся родина збирається за столом. Малюкам теж цікаво скуштувати щось новеньке. Давайте розбирати, які продукти нашим малюкам уже можна ? Риба - рекомендується вводити в меню у 8-9 місяців. Оселедець, ікра, слабосолена риба - згідно різних джерел з 2-3-5 років. Лісові гриби - не раніше 7 років . Глави чи печериці можна пробувати давати одразу з введенням прикорму, оскільки це промислові гриби. Голубці та вареники - начинку з них можна давати вже з 6-7 місяців. Капусту варто обмежити до року, особливо якщо у дитини пробеми з ШКТ. Квашені продукти - у невеликій кількості після року. Холодець - можна спробувати давати не раніше 3 років. Ягоди - лише без кісточок, задля безпеки. З 8-10 місяців. Горіхи - високоалергенний продукт, тому вводити його в раціон малюка необхідно обережно, після 3-х років. Мед - з 1 року. Мак - можна з 6 місяців. Сосиски, ковбаси - хоча б до 2-х років до прикорму Вашого малюка не варто вводити ані ковбас, ані сосисок. А краще взагалі зачекати з ними, допоки крихітці не виповниться 3-4 роки.У сосисках та ковбасі міститься надлишкова кількість жирів та солі, що не принесуть користі організму Вашого малюка. Краще надайте перевагу м’ясному пюре з телятини, кролика, курочки. Сік - після 1 року. Какао, чай - після 2 років. І пам’ятайте : • Кожен наступний новий продукт прикорму повинен бути однокомпонентним (тільки кабачок, капуста, броколі, гречка, м'ясо тощо). • Блюдо зі змішаних продуктів давайте тоді, коли дитина вже познайомився з усіма продуктами окремо. • Починати з 0,5-2 чайних ложок. Якщо дитина відмовляється, не наполягайте, спробуйте дати пізніше або на наступний день. • Якщо реакція нормальна (немає висипу, змін на шкірі, змін стільця), збільште дозу в два рази на наступний день. Поступово доведіть перший прикорм дитини до вікової норми (80-200 г).

Blog

Соляна кімната

Що можна сказати про соляні кімнати? Часто батьки задаются цим питанням, шукаючи альтернативні методи лікування. Цей метод вже має свою історію. По легендам соляні печери використовували древні майя. В них омолоджувались старійшини. У слов'ян вони з'явилися під час зародження християнства. Монахи в цих печерах лікували органи дихання. Там вони їх розбивали сталактіти та дихали пилом із сілі. Науково цей метод називається галотерапія. ⠀ В повітрі має бути певне насичення сольовим пилом з величиною часток від 1 до 5 мікрон, температура до 24° та вологістю не більше 60%. На сьогоднішній день це один з доступних немедикаментозних методів лікування. Висока концентрація солі створює умови, в яких відсутні мікроорганізми та алергени. Вивчення впливу сухого високодисперсного аерозолю природної кам'яної солі стимулює захисні механізми дихальних шляхів і має саногенним, бронходренуючий ефект, протизапальну та иммунокоррегируючу дію. Сухий аерозоль кам'яної солі дає пригнічуючий ефект на ріст і життєдіяльність мікроорганізмів. Властиве хлориду натрію природна протимікробна дія сприяє поліпшенню біоценозу дихального тракту. Доведений сприятливий вплив тиші та мікроклімату на психологічний стан дорослих та дітей. Тут повинні вкрай уважно постаратися творці кімнати - інтер'єр, музика, освітлення, відсутність сторонніх звуків. Слід не забувати, що основну терапію соляні кімнати та печери не замінять. Їх треба використовувати за призначенням лікаря та в комплексі з основним. Знаходження в них повинно бути дозованим та під наглядом персоналу. Якщо з вами в кімнаті знаходиться людина з кашлем та температурою, то ризик захворіти звичайно залишається. Бажаю Вам здоров'я в ці зимові часи! Не нехтуйте звичайними застережливими засобами, щоб не захворіти ! З повагою, В. Єфімов.

Blog

Зимові прогулянки

Накінець то випав лапатий сніг і малеча зможе вдосталь насолодитись зимовими іграми та прогулянками. Скільки можна гуляти ? - З новонародженими та дітьми до 3 років гуляємо за температури не нижче -15 С. - Діти віком від 3 років до 7 років, не нижче -20 С. - Гуляємо не менше 40 хв, можна і 2 рази на день, головне щоб дитина себе почувала комфортно. Гуляємо щодня! Прогулянки з дітками, яким уже є рік це не тільки свіже повітря, але й: - загартовування; - контакт з природою; - розвиток, веселі, цікаві ігри, нові емоції; - знайомство з новими дітьми; Як правильно одягнути дитину на активну зимову прогулянку ? Сучасний дитячий зимовий одяг є дуже зручним, легким і не приносить дитині дискомфорту. Батьки повинні звертати увагу на такі деталі : - Зимовий одяг повинен мати замкнений контур, тобто щоб у нього ніде не міг потрапити сніг; - Обирайте одяг без шнурівок. Краще надати перевагу застібкам на липучках, кнопках ,блискавках; - Рекомендуємо надати перевагу снуду, замість шарфа, оскільки він є безпечнішим; - Сучасною альтернативою звичайним рукавичкам стануть КРАГИ з водонепроникного матеріалу ( вони добре фіксуються і сніг не буде потрапляти всередину ); - Обирайте одяг з сучасними наповнювачами( тоді його легше прати) -Обирайте вітро та водостійку тканину ; - Не секрет, що зимою швидко темніє, тому не забуваємо про світловідбивачі на одязі; - Взуття повинне бути по розміру( замале взуття буде сприяти обмороженню, враховуйте товщину носків), без шнурівок, задля запобігання травмам; Скільки шарів одягу вдягти дитині? Для немовлят та дітей до 3 років – як собі +1 додатковий, для дітей старше 3 років – як собі. Слідкуємо, щоб дитина не була переохолоджена чи перегріта! Не забуваємо про креми від холоду для дитячої шкіри ( cold cream ) Приємної прогулянки

Blog

Всі батьки добре знають, що з появою новонародженого у домі, потрібно ретельно слідкувати за температурою та вологістю повітря.

Сухе повітря провокує сухість слизових оболонок, шкірних покривів та може спричиняти ускладнення респіраторних захворювань. Початок опалювального сезону завжди веде за собою сухість повітря, тому ми дуже рекомендуємо користуватись зволожувачем. Якими повинні бути кліматичні умови в кімнаті ? - вологість - 50-60% - якщо є ознаки респіраторних захворювань можна підняти вологість до 65-75%, щоб зменшити сухість слизових ( принцип дії - як при промиванні носу сольовими розчинами чи пиття води) - Т повітря повинна бути не вище 22 С. Як контролювати вологість ? Гігрометр- прилад для контролю вологості. Часто продаються прилади 2 в 1 : гігрометр з термометром ( ось такий як зображено на картинці )- це дуже зручно. Обов’язково звертайте увагу на об’єм та потужність зволожувача ( дивіться в інструкції, щоб його вистачало на всю площу кімнати ). Також важливим є потужність, обирайте моделі з потужністю не менше 450 мл/год. З турботою про Вас та Ваших малюків, медичний центр « Щасливий Малюк» Автор: лікар педіатр - неонатолог Панченко Світлана

Blog

Вакцинація для дорослих

Гепатит В В Україні щеплення від гепатиту В почали робити з початку 2000-x років, тому люди, які народились раніше не отримували цю вакцину. Як це виправити ? Ви можете вакцинуватись вакциною Енджерикс - В для дорослих, за 2 схемами : - 3 дози внутрішньом’язово з інтервалом 1 місяць між першою та другою дозою та пів року між другою та третьою дозою. - або прискорений варіант, де між трьома дозами інтервал буде місяць. Можна також використати вакцину Твінрикс, тоді Ви отримаєте захист і від гепатиту А Схема: 3 дози внутрішньом’язово з інтервалом 1 місяць між першою та другою дозою та пів року між другою та третьою дозою. Грип- щороку. Старайтесь робити у період жовтень - листопад, оскільки імунітет формується 2-3 тижні після введення вакцини і зберігається 6-12 місяців. Які вакцини можна використати? Ваксігрип тетра ( захист від 4 штамів, виробник - Франція) Інфлувак ( захист від 3 штамів, виробник - Нідерланди ) ДжиСіФлю ( захист від 2 штамів, виробник - Корея) Дифтерія, правець, кашлюк В Україні для дорослих передбачена тільки вакцинація від дифтерії та правцю- АДП-М( виробник - Україна ). Раз у 10 років. У багатьох розвинених країнах дорослих вакцинують і від кашлюку. Те що дорослі не хворіють - міф. Ви вагітні, але не вакциновані ? Обов’язково провакцинуйтесь у 3 триместрі, щоб передати імунітет дитині. Вакцина Бустрикс містить усі три компоненти, виробник - Бельгія. Схема : кожні 10 років. Вакцина від вірусу папіломи людини( ВПЛ ) - Церварикс ( Бельгія ) Схема для дорослих : 3 дози 1доза >>>через 1м-2,5 місяці - 2 доза>>>> через 5-12 місяців від ПЕРШОї дози вводиться третя. Вже давно доведено, що рак шийки матки викликається ВПЛ, тому ця вакцина є дуже важливою. Щодо чоловіків - доведено, що інколи може провокувати виникнення раку головки статевого члена+чоловіки є переносниками цього вірусу. Від пневмококу ( Превенар - 13 ) Пневмокок часто викликає бактеріальні ускладнення - отит, менінгіт, пневмонію, синусити. Є особливо небезпечним для людей похилого віку та людей з хронічними захворюваннями ( астма, цукровий діабет, імунодефіцитні стани) Менінгокок ( Німенрикс ) Всього лише 1 доза і Ви захищені від смертельно небезпечної інфекції. Чи можна вакцинуватись, якщо Ви годуєте груддю? Так! Для запису на вакцинацію, замовлення вакцини звертайтесь за телефоном +380 (99) 222 60 90 ( Viber ) або пишіть нам у Facebook чи Instagram Медичний центр « Щасливий Малюк» Будьте здорові разом з нами Автор: лікар педіатр - неонатолог Панченко Світлана Олексіївна

Blog

Прикорм

Погодьтесь, тема прикорму дуже обширна і часто у батьків виникає багато запитань, тому давайте почнемо розбирати її разом. Що таке прикорм ? Це продукти харчування, які вводяться у доповнення до грудного або штучного вигодовування. Метою прикорму є доповнення раціону дитини мікро та макроелементами, розвиток та формування у дитини здорових навичок харчування. Які ж види прикорму ? Існує два основних: Педіатричний прикорм - це поступове введення продуктів харчування за певною схемою, з метою перевести малюка на звичайне харчування. Для педіатричного прикорму дитині готують окремі страви за спеціальною схемою прикорму. Плюси педіатричного прикорму : Можна чітко відстежити, який продукт викликає алергічну реакцію у дитини; Збій у травленні легко коригується (більше овочів при закрепі і т.д.); Стіл дитини відрізняється від столу інших членів сім'ї свіжістю та якістю продуктів, великим вмістом в стравах вітамінів і мінералів та адекватною тепловою обробкою; Мінуси педіатричного прикорму: Час матері: окремий стіл для дитини вимагає додаткових зусиль; Педагогічний - це альтернативний метод прикорму. Їжа для дитини не готується окремо, мама бере малюка за стіл ( у віці 3-5 міс) для того, щоб у нього сформувався харчовий інтерес ( дитина тягнеться до їжі, хоче її спробувати ) . У 6 місяців батьки вже можуть давати малечі мікродози своєї їжі. Мікродози – маленькі шматочки їжі, не більше горошинки. Плюси педагогічного прикорму : дитина одразу привчається їсти шматочками. не потрібно окремо готувати для малюка. Мінуси педагогічного прикорму: Якщо якийсь продукт викликав алергічну реакцію, досить важко простежити, який саме. Важливо: Педагогічний прикорм підходить тільки для малюків на грудному вигодовуванні! Важливо: бажано заздалегідь визначитися з тим видом прикорму, який плануєте вводити і дотримуватися основних його принципів. Так буде легше і Вам, і малюку. У наступних постах ми детальніше розберемо кожен вид прикорму. Автор: лікар педіатр-неонатолог Панченко Світлана

Blog

Які ін’єкції Вам будуть пропонувати неонатологи полового будинку у першу добу?

Ін’єкція вітаміну К ( препарат - Канавіт ) Як показує практика деякі батьки одразу відмовляються, думаючи, що це вакцина або щось зовсім непотрібне. Давайте розбиратись. Вітамін К вводять з метою профілактики геморагічної хвороби новонароджених ( простими словами профілактика винекнення кровотеч, а як ми розуміємо: будь яка кровотеча - це серйозна загроза життю і здоров’ю дитини) Чому саме цей вітамін? У нашому організмі є вітамін К - ЗАЛЕЖНІ фактори згортання крові, які без цього вітаміну просто не активуються, що й може спричинити кровотечу у немовляти. «Проблемою» цього вітаміну є те, що він погано проникає крізь плаценту до малюка, тому коли дитина народжується у неї вже є дефіцит цього компоненту( на 2-5 добу життя згідно досліджень, у новонародженого рівень віт-К залежних факторів згортання крові є всього лиш - 30-40% у порівнянні з дорослими людьми ) У грудному молоці його критично мало, тому дефіцит не зникає після народження. Є два можливих варіанти профілактики геморагічної хвороби : 1) внутрішньом‘язове введення вітаміну К 1 мг 2) пероральне введення препарату ( через рот ) за двома схемами на вибір : - три дози по 2мг: 1 доза після народження , 2 доза у 4-6 днів і третя у 4-6 тижнів. - 2 мг вітаміну К при народженні , а потім щотижня до 3 місяців. Всесвітня організація охорони здоров’я рекомендує саме внутрішньом‘язове введення вітаміну К. Чому? Внутрішньом’язова ін’єкція підвищує рівень вітаміну у 40 разів, пероральні дози є МЕНШ ефективними і тому не рекомендуються. При введенні препарату через рот, дитина може зригнути його або ж взагалі не засвоїти. Ще одним пунктом проти пероральної форми є банальний людський фактор - батьки можуть забути дати вчасно препарат, або ж взагалі перестати його використовувати. Друга ін’єкція у першу добу - це вакцинація проти гепатиту В. Думаємо про неї Ви добре обізнані( необхідно три дози для отримання імунітету ) Цікавий факт Перша доза вакцини проти гепатиту В вводиться в перші 12 годин життя дитини незалежно від маси тіла. Новонародженим з масою тіла до 2000 г вакцинація проти гепатиту В проводиться незалежно від статусу матері щодо гепатиту В. У такому разі доза вакцини проти гепатиту В, що введена новонародженій дитині з масою менше ніж 2000 г, не зараховується як доза первинної імунізації. Після досягнення дитиною хронологічного віку 1 місяць вакцинація має бути проведена серією щонайменше із трьох введень вакцин Які ін’єкції робили вашим малюкам у 1 добу ? Чи знали Ви для чого вітамін К? Автор: лікар педіатр - неонатолог Світлана Панченко

Blog

Продовжуємо тему прикорму.

Сьогодні детальніше розберемо педагогічний прикорм Нагадаємо, це альтернативний вид прикорму, коли дитина сама проявляє зацікавленість до їжі та куштує те, що їй до вподоби. Який принцип ведення цього методу ? Його вводять виключно з 6 місяців. До цього часу мама бере малечу з собою за стіл, задля того, щоб формувався харчовий інтерес. Харчовий інтерес - дитина тягнеться до їжі, хоче її скуштувати, взяти до рук. Якщо у вашого малюка вже є харчовий інтерес до їжі та його вік 6 місяців- починаємо вводити прикорм за педагогічним методом ( якщо ви обрали саме його) Якщо дитині виповнилось 6 місяців, але харчового інтересу ще не має, з введенням прикорму треба почекати до появи харчового інтересу. Як чекати? Продовжувати годувати грудьми на вимогу і продовжувати брати дитину з собою за стіл, коли йдете снідати, обідати, вечеряти. Фішкою цього методу є початок введення нових компонентів їжі з мікродоз. Мікродози-це така кількість їжі, що розміром не більше горошинки. За один прийом їжі даємо три мікродози трьох продуктів- разом вийде 9 мікродоз. Мікродози даються 3-4 тижні. Цей термін достатній, щоб малюк спробував всі основні продукти сімейного раціону. В жодному разі не можна перегодовувати дитину та/або наполегливо пропонувати їй їжу. Їжу потрібно давати у такому вигляді, щоб дитина змогла її пережувати - різати невеличкими шматочками. Після годування або під час – прикласти дитину до грудей. Після споживання мамою, скажімо картоплі, в грудному молоці є ферментативна інформація про те, як потрібно засвоїти і перетравити цю їжу дитячому ШКТ. Тому важливо , щоб дитина їла те саме, що і мама, буквально з маминою тарілки, і після цього прикладалася до грудей. Таким чином дитячий організм найлегше вчиться перетравлювати їжу. Якщо немає реакцій ( закрепи, діареї, висипання) можна збільшувати дози до об’єму чайної ложки і до 9-11 місяця вже збільшити до повноцінної порції . Звичайно не всі продукти ви можете давати дитині. Які ж обмеження ? - екзотичні фрукти та овочі - мед - гриби - копченості - консервацію Недоліки педагогічного прикорму • Треба переглянути звичне меню сім'ї. Щоб малюк міг їсти те ж, що і дорослі, стіл повинен бути ідеально збалансований і містити всі необхідні вітаміни та мікроелементи. Всі хоча б трохи шкідливі і сумнівні продукти треба виключити. Їжа повинна бути свіжою, готуватися щодня. • Складно відстежити джерело алергічної реакції або розлади травлення. Увага! Перед прийняттям рішення, який саме вибрати вид прикорму і як його вводити, проконсультуйть з педіатром. Основним показником правильності стратегії харчування є здоров'я дитини, її відповідність нормам ваги, росту і розвитку Автор: лікар педіатр - неонатолог Панченко Світлана

Blog

Сьогодні ми почнемо розбирати стандартний вид прикорму - педіатричний.

Коли його водять ? Мінімальний строк - 4 місяці. Максимальний - 6 місяців. Все індивідуально і залежить від того чи малюк готовий. Чому не можна раніше ? Саме у 4 -6 місяців у дітей дозріває ряд травних ферментів, знижується проникність слизової оболонки тонкої кишки, формується місцевий імунітет, з’являються достатні моторні навички для споживання щільної їжі. Як зрозуміти, що дитина готова до прикорму ? - тримає голову - самостійно сидить або може сидіти деякий час з підтримкою - дитина сама відкриває рот, коли підносять ложечку з їжею і відвертається коли їсти вже не хоче. - дитина проявляє харчовий інтерес до їжі, тягнеться до неї. - відсутність виштовхувального рефлексу при потраплянні їжі на язик. Правила введення прикорму: Вводити перший прикорм та кожен новий продукт краще в ранкове годування (9-11 годин ранку), щоб простежити за реакцією дитини на новий продукт. Без додавання цукру і солі. Не заставляйте дитину. Починати з 0,5-2 чайних ложок Якщо реакція нормальна (немає висипу, змін на шкірі, змін стільця), збільште дозу в два рази на наступний день. Поступово доведіть перший прикорм дитини до вікової норми (80-200 г). Якщо є алергічна реакція або інша реакція непереносимості - відмовтеся на три дні від введення цього прикорму, при повторній небажаній реакції - не давайте цей продукт, зверніться до Вашого педіатра. Кожен наступний новий продукт прикорму повинен бути однокомпонентним (тільки кабачок, капуста, броколі, гречка, м'ясо тощо). Блюдо зі змішаних продуктів давайте тоді, коли дитина вже познайомилась з усіма продуктами окремо. Автор: лікар педіатр - неонатолог Панченко Світлана Олексіївна

Blog

Що робити, якщо нам вже 6+ місяців, а дитина ще не сидить ? Невже чекати поки сяде і відмовляти у прикормі ?

Звісно ні, це буде загрожувати дефіцитом потрібних вітамінів та мікроелементів. Не потрібно чекати повного самостійного сидіння малюка. Для прикорму згодиться сидіння з підтримкою. Як це зробити? Потрібно забезпечити опору з боків. Ви можете посадити дитинку собі на руки, опорою будуть служити ваші руки, при цьому йому буде зручно утримувати корпус. Чи підійте стільчик для годування у даній ситуації ? Малюку може бути не зручно в стільчику. А от Ви можете забезпечити малюку більш зручну позу, пристосувавшись до нього індивідуально. Немає харчового інтересу - не давати прикорм? І знову - НІ. Зазвичай харчовий інтерес формується до 6 місяців. Але, якщо вам вже 6 і його немає: Беріть дитину з собою за стіл, їжте при дитині. Велика помилка коли мама їсть десь окремо , коли малюк спить. Дитина повинна бачити, як їдять дорослі . Одразу розповімо про те , як не «відбити» харчовий інтерес: - не змушуйте дитину нічого їсти, якщо вона не хоче! - не відволікайте від їжі іграшками, книгами, ґаджетами і т.д. Автор: лікар педітар - неонатолог Панченко Світлана

Blog

4 лютого - ВСЕСВІТНІЙ ДЕНЬ БОРОТЬБИ З РАКОМ.

З приводу цього ми вирішили написати пост про рак шийки матки, оскільки він є одним з найсмертоносніших та найчастіших видів раку у світі ( 4 місце). Щороку у світі рак шийки матки виявляють більше ніж у 600 тисяч жінок. В Україні щорічно виявляють у 7500 жінок, з яких 2500 помирають Уже давно відомо, що рак шийки матки - не спадкове захворювання. Причиною розвитку хвороби є вірус папіломи людини (ВПЛ). Розвиток раку шийки матки можуть викликати лише кілька типів ВПЛ. Вірус передається статевим шляхом. Скринінг РШМ: ПАП - тест 1 раз на рік. •Тест Папаніколау – ПАП-тест (його ще називають цитологічним скринінгом) допомагає своєчасно виявити передракові стани шийки матки середнього та важкого ступеню і пролікувати їх. •За 48 годин до тесту потрібно не мати статевих стосунків, не використовувати вагінальні свічки, зрошення, гелі та креми. •ПАП-тест — це безболісна процедура. Деякі жінки можуть відчувати дискомфорт та потягуючі болі внизу живота під час забору цього аналізу. Це нормально. Профілактика : Для профілактики у всьому світі використовують вакцину « Церварикс» (виробник : Бельгія ) Опис: це вакцина для профілактики захворювань, які викликаються вірусом папіломи людини (ВПЛ), тип 16 та 18. Противірусна вакцина. ВПЛ тип 16 та 18 відповідає за абсолютну більшість випадків раку шийки матки у жінок. Згідно до рекомендацій ВОЗ, щеплення від ВПЛ проводять дівчатам і хлопцям у віці від 9 до 14 (2 дози вакцини) та від 15 до 26 (3 дози вакцини) років, в ідеалі - до початку статевого життя. Щодо людей старшого віку, від 26 до 45 років, то рішення про вакцинацію приймається разом із лікарем. Для чого вакцина хлопчикам? По-перше чоловіки є теж переносниками даного вірусу По-друге є багато даних, що ВПЛ здатний провокувати рак головки статевого члена. Схема введення : Від 9 до 15 років: 2 дози, друга – в період між 5 та 13 місяцями після першої. З 15 років: 3 дози, друга та третя – в період між 1 та 2,5 та 5 та 12 місяцями відповідно після першої. А Ви вакцинували себе чи свою дитину ? Автор: лікар педіатр - неонатолог Панченко Світлана Олексіївна

Blog

Сьогодні поговоримо про ПЕРШИЙ продукт прикорму.

З чого його починати ? Нещодавно ми робили опитування на сторінці Щасливого Малюка і більшість батьків обрало саме КАБАЧОК. Чи дійсно це найкращий продукт прикорму? Колись, згідно більшості рекомендацій першим продуктом прикорму було овочеве пюре. Зараз же рекомендації переглядають. Згідно рекомендацій перший прикорм повинен бути не менш калорійний ніж грудне молоко . Тому, як ви розумієте пюре з кабачка, брокколі, цвітної капусти не підходить. До прикладу : 100 мл. кабачкового пюре містить всього лиш 20 ккал. , натомість грудне молоко у 3-4 рази калорійніше. Є більш калорійні овочі : морква, авокадо, картопля. У більшості дітей до 6 місяців зменшується рівень заліза, особливо ризик залізодефіцитної анемії мають передчасно народжені малята. Овочі не містять достатнь заліза, щоб покрити дефіцит. Тому згідно нових рекомендацій починати прикорм бажано з безмолочної, безглютенової, однокомпонентної гречаної чи рисової каші. Кашу можна приготувати на воді, грудному молоці, на молочній суміші, до якої звикла Ваша дитина. Не треба додавати сіль і цукор. Якщо дитина вже їсть каші з 5 місяців, то в 6 місяців можна запропонувати більш складну кашу - наприклад рисову кашу з абрикосом або з малиною, рисову кашу з бананом (це дуже вдала комбінація як до смаку так і за своїми властивостями) або ще більш складну кашу - кукурудзяно-рисову з бананом. Згодом в кашу можна починати додавати яблуко, банан, грушу, сливу і чорнослив, абрикос і курагу, броколі, морква, ягоди, за умови, що у дитини немає на них алергії. Коли ж все таки можна починати з овочевого пюре ? Якщо Ваша дитина готова до прикорму у 4-5 місяців ( ознаки готовності читайте у попередніх постах #Прикорм_ЩМ) і прибавки в масі великі, можете все-таки розпочати з овочів, але другим продуктом прикорму у такому випадку обов’язково буде каша. Приклад введення каші в прикорм малюка • 1-й день - 1 чайна ложка (5 г) • 2-й день - 2 чайні ложки (10 г) • 3-й день - 3 чайні ложки (15 г) • 4-й день - 4 чайні ложки (20 г) • 5-й день - 50 мл (50 г) • 6-й день - 100 мл (100 г) • 7-й день - 150 мл (150 г)

Blog

Надалі про прикорм ми будемо говорити в контексті саме педіатричного прикорму

Яка кратність введення прикорму у віці 6 місяців ? 1-2 рази на день, після прикорму прикладаємо малюка до грудей, якщо малюк на штучному вигодовуванні даємо суміш. Скільки суміші давати ? Щоб всього дитина з’їла 200 мл ( при 5 - разовому годуванні) Чи потрібно давати воду? Якщо дитина на ГВ ні, оскільки молоко матері містить великий відсоток води Важливо, щоб дитина у віці 6 місяців почала отримувати прикорм з підвищеним вмістом заліза. Продукти прикорму з підвищеним вмістом заліза: каші, промислового виробництва, збагачені залізом( про них ми говорили у попедньому пості #Прикорм_ЩМ ); М’ясо. Якщо ваша дитина їсть вже каші і овочі, добре їх засвоює, або ж дитина є у групі ризику виникнення залізодефіцитноі анемії, вводимо м’ясо. Овочі: кабачок, броколі, цвітна капуста, морква, гарбуз, картопля Добовий об’єм: 50-100 грам Рекомендовано починати з пюре курочки, індички, кролика. Починаємо з 1/4 чайної ложки і доводимо до вікової норми ( до 8 місяців вікова норма - близько 50 грам) Фрукти : яблуко, банан, груша, чорнослив ( містить багато заліза та покращує травлення при закрепах) Добовий об’єм: 5-50 грам Також до прикорму можна добавляти масло або рослинну олію 3-4 грами - добова норма Автор: лікар педітар - неонатолог Панченко Світлана

Blog

Нещодавно ми розповіли про ін’єкції у пологовому в першу добу життя дитини

Сьогодні поговоримо про другу вакцинацію, яку роблять у пологовому будинку - БЦЖ Як розшифровується БЦЖ? Скажімо так, це не зовсім вдалий переклад з французької. Вакцину розробляли протягом 13 років французькі бактеріологи Альберт Кальметт та Кеміль Герен, які і назвали свій винахід Bacillus Calmette-Guérin ( бацила Кальметта та Герена) BCG. Коли проводять вакцинацію та що нам про неї відомо? Вакцинацію проводять на 3-5 день життя. Це жива вакцина, яка містить атенуйовані ( ослаблені ) палички Коха ( збудник туберкульозу ). Вакцину вводять внутрішньошкірно у ділянку дельтавидного м’яза. Після введення вакцини на місці проколу утворюється папула білого кольору, розміром 7-9 мм у діаметрі. Папула утримується протягом 15–20 хвилин, після чого зникає. Така папула називається специфічною реакцією на введення вакцини БЦЖ, яка є абсолютно нормальною. Що відбувається далі після ін’єкції ? Через 4-6 тижнів після вакцинації на місці ін'єкції з'являється пляма, потім інфільтрат (ділянка тканини, збільшена в обсязі і підвищеної щільності) діаметром не більше 5-10 мм. Надалі там утворюється гнійничок (його розмір також не повинен перевищувати 10 мм) з прозорим, а потім мутним вмістом, потім він лопається, а місце щеплення покривається кірочкою, яка сходить кілька разів і з'являється знову. Кірочку ні в якому випадку не можна здирати! Пухирець може лопнути з витіканням гною. Все це - нормальний процес протікання поствакцинальної реакції на БЦЖ, якого не потрібно боятися. Через 5-6 місяців у більшості дітей залишається поверхневий рубчик 3-10 мм. Що робити, якщо у 3-5 днів вакцина не була введена ? Її можна зробити до 2 місяців життя дитини. Після 2 місяців її роблять ЛИШЕ після оцінки реакції Манту. Чому так ? Читайте у наступному пості вже завтра #Вакцинація_ЩМ Автор: лікар педіатр-неонатолог Панченко Світлана

Blog

Чому після 2 місяців життя вакцину БЦЖ можна ввести тільки після попередньої оцінки проби Манту?

Трішки передісторії Є два варіанти потрапляння збудника туберкульозу у організм людини : природній - зараження диким, небезпечним штамом і потрапляння з вакциною ( безпечна мікобактерія ). Якщо Ваш малюк заражається природнім штамом вперше( вакицни не було і організм не підготовлений ( немає антитіл))- це досить небезпечно, може призвести до виникнення важких, летальних або інвалідизуючих форм туберкульозу. Запам’ятайте вакцина БЦЖ не гарантує те, що вакцинований ніколи не захворіє на туберкульоз. Навіщо вона тоді ? Вакцина БЦЖ володіє доведеною захисною дією відносно туберкульозного менінгіту і дисемінованого туберкульозу серед дітей . Як нам оцінити потрапив збудник туберкульозу в організм чи ні? Звісно, проводиться проба Манту. Ця проба заключаєтсья в тому, що ми вводимо туберкульозний алерген( туберкулін) і оцінюємо реакцію організму на нього.( Тобто, проба Манту це не вакцина, як деякі батьки вважають !). Позитивна проба Манту означає, що людина вже мала контакт з збудником, тобто вакцинація їй точно вже не потрібна. Тобто якщо дитина не вакцинувалась протягом 2 місяців життя є великий ризик того, що бацила потрапила в організм природнім шляхом. Тому рішення чи робити вакцину чи ні, призначати консульацію фтизіатра чи ні лікар приймає індивідуально для кожної дитини, після оцінки проби Манту. Автор: лікар-неонатолог Панченко Світлана

Blog

Нашому малюку вже 7 місяців

Вже з 6 маля отримує: Безглютенові каші ( гречка, кукурудза, рис) , каші з глютеном, овочеві пюре,м’яско,фруктові пюре Що змінюється у 7 місяців? Каші - збільшуємо об’єм до 150 грам,можемо поєднувати різні види каш, давати мультизлакові, добавляти овочі, фрукти М’ясо - до 30 грам Вершкове масло/рослинна олія - 1/2 - 1 чайна ложка Овочеве пюре - 150 грам Фруктове пюре пюре - 50-70 грам Кожна дитина є індивідуальна, цифри є приблизними, якщо дитина не хоче їсти якийсь продукт, спробуйте в інший день, але ні в якому разі не заставляйте дитину. Якщо дитині засмакувало і вона хоче більше- дайте !) Нові продукти : Яйця: Яєчний жовток - можна ввести за 4 дні, ( спочатку 1/4 жовтка, потім 2/4, на третій день 3/4 і на четвертий день цілий жовток. Строго добре відварений ! Білок - колись вважалось, що до року не потрібно давати, бо білок - алерген. Але сучасні рекомендації говорять, що чим раніше ми вводим алерген, тим менший ризик виникнення алергії у майбутньому. Тому після того, як ми ввели малюку жовток, можемо через кілька днів почати давати добре зварений білок ( по тій же схемі як і жовток). Якщо у Вас є побоювання, можете вводити пізніше або розтягнути цей процес, головне ввести до року. Коли дитина спробувала і білок і жовток, можна робити омлет. Кратність: 2-3 рази в тиждень ( враховуємо і ті яйця які добавляємо до котлеток і інших страв) Творог , кефір, пастеризоване й йогурт без цукру - 30-50 грам Печінка - як альтернатива м’ясу, можна давати 1-2 рази в тиждень, тушковану, відварену блендеровану 15-30 грам Консистенція їжі У 7 місяців консистенцію їжі вже можна робити з невеличкими м’якими комочками ( по типу рагу ),щоб дитина вчилась процесу жування Кратність прикорму - 3 рази на день Автор: лікар-неонатолог Панченко Світлана

Blog

Огляд дітей у гінеколога

При відсутності скарг первинний огляд дівчат у гінеколога за даними рекомендацій різних країн необхідно проводити у віці 13-15 років, з наступним відвідуванням гінеколога щороку. Починаючи з 21 року (або через 3 роки від початку статевого життя) необхідне щорічне проведення ПАП-тесту та огляд на кріслі, з метою своєчасного виявлення змін епітелію шийки матки. Довірче, психологічно комфортне спілкування з гінекологом вкрай важливе. Це формує правильну звичку турботи про здоров'я та власне тіло. Щоб візит був максимально інформативним, краще підготувати перелік хвилюючих питань для обговорення зі своїм лікарем. Під час візиту дівчинці необхідно допомогти зрозуміти як повинно і може змінюватись її тіло, що є нормою, а що ні: - Яка тривалість менструального циклу та кількість менструальних виділень - Що таке передменструальний синдром та болючі менструації - Які виділення зі статевих шляхів в нормі - Які ознаки вагінальних інфекцій - Що таке інфекції, які передаються статевим шляхом - Якою повинна бути правильна інтимна гігієна - Як запобігти небажаній вагітності У яких випадках необхідно одразу звернутися до лікаря? - Почервоніння в області зовнішніх статевих органів - Зрощення статевих губ (синехії) - Болі в животі, зміна розмірів або форми живота - Біль, різі при сечовипусканні - Печіння або свербіж в ділянці статевих органів - Рясні виділення з піхви, з неприємним запахом - Надмірні та/або тривалі менструації (більше 8 днів) - Відсутність менструації у віці 15 років - Пройшло 3 місяці та більше з моменту останньої менструації - Через 1-1,5 року від початку менструації вони залишаються нерегулярними - Занадто ранній або навпаки пізній розвиток вторинних статевих ознак - З початком статевого життя. Запрошуємо вас на консультацію та обстеження у гінеколога, де ми зможемо надати вичерпні поради, відповісти на всі хвилюючі запитання, призначити необхідне обстеження та лікування. Будемо раді допомогти! Медичний центр « Щасливий Малюк» Місто Київ, Пр. Правди 31 а Тел: 099-222-60-90 ( VIBER )

Blog

Білок, жовток, омлет і яєчня

Колись педіатри дуже боялись яєць, оскільки це алерген. Але сучасні рекомендації говорять, що алергени потрібно вводити до року, це зменшує ризик виникнення алергії у майбутньому. Але! Білок і жовток ми вводимо окремо: спочатку жовток - можна ввести за 4 дні, ( спочатку 1/4 жовтка, потім 2/4, на третій день 3/4 і на четвертий день цілий жовток. Потім білок по тій же схемі. Омлет можна, коли дитина вже навчиться їсти їжу кусочками ( з 8 місяців ) Яєшню, некруто зварені яйця не рекомендуємо, оскільки яйця повинні бути добре термічно оброблені, задля профілактики сальмонельозу! Мед - не даємо до року, є ризик виникнення ботулізму. Тунець і інші крупні види риби не даємо, оскільки вони містять підвищений рівень ртуті. Цукор - знижує апетит, пусті калорії, які не дають ніякої користі. Цукор, який потрапляє з фруктами перетравлюється повільніше а отже і не дає такого різкого скачка рівня глюкози в крові. Сіль - також не добавляємо до року, її достатньо у маминому молоці та продуктах харчування , після року потреба у солі теж не велика, всього лиш 0,5 г солі на добу Молоко - є багато дискусій на тему молока. Американська асоціація педіатрів НЕ рекомендує вводити цільне молоко, оскільки це викликає ризик виникнення залізодефіцитної анемії. Але після року молоко дитині рекомендуємо! Макарони - якщо ваша дитина вже розжовує їжу кусочками, макарони можна і навіть потрібно( джерело вітаміну Е, В, клітковина, залізо, білки, джерело енергії ).АЛЕ обираємо виключно з цільнозернової муки, або з бобових ( сочевиця, нут). Горох - даємо до року, можна з 6 місяців . В горошку багато легкозасвоюваного білка, який є основним структурним елементом всіх клітин, а також - заліза, вітамінів С, групи В. АЛЕ, якщо у вашої дитини через горох є підвищення газоутворення і це викликає дискомфорт, краще уникнути великої кількості цього продукту. Авокадо - ідеальний продукт першого прикорму, по калорійності не поступається грудному молоку. Містить вітамін Д, клітковину, магній, цинк, залізо, корисні жири( для розвитку нервової системи ). Спочатку даємо у вигляді пюре, потім можна кусочками. Каші з глютеном (пшениця, вівсянка). Глютен - білок, що міститься у зернових і є досить важливим елементом харчування, у деяких людей спостерігається захворювання - целіакія( непереносимість глютену). Багато хто боїться цього захворювання , але ж така сама непереносимість може бути і будь якого іншого компоненту харчування . Глютен потрібний і ми його вводимо! Пізнє введення глютенових каш( після 7 місяців) збільшує ризик виникнення непереносимості глютену - целіакії. Автор: лікар педіатр - неонатолог Панченко Світлана Олексіївна

Blog

Меню дитини вже є досить різноманітним.

У 8 місяців ми даємо: 160-170 грам овочів; 70-80 грам фруктів; 30-40грам м’яса; Про яйця ми вже багато говорили у попередніх постах #Прикорм_ЩМ ,якщо ви вже ввели і білок і жовток, то можна давати 2-3 рази в тиждень.Але тоді у цей день ні рибу ні м’ясо не даємо. В складі оладок, котлет даємо хоч щодня. Каші - даємо і глютенові і безглютенові безмолочні каші , не забуваємо про комбінації з фруктами і овочами , та комбінацію різних каш між собою. До 150 грам. Творог, кисломолочні продукти: кефір , йогурт - до 100 мл (тільки натуральні або зроблені самостійно за допомогою закваски). Творог- приблизно 50 грам. Якщо Ваша дитина не на грудному вигодовуванні, можна перейти на кисломолочну суміш (180-200грам) Що нового ? Вводимо рибу Не можна - тунець , акулу , рибу - меч та інші крупні сорти риби, оскільки вони містять ртуть. Варто розпочинати з нежирних сортів риби : хек, минтай, палтус. До року даємо 20-30 грам 1 раз на тиждень. Хороша термічна обробка ! Мінімум 20 хв, оскільки риба може містити гельмінти. Обираємо філе без кісточок !!! Починаємо вводити їжу шматочками, так звана « Finger food”, нагадаємо, що у 7 місяців ми давали їжу консистенції рагу. У 8-10 місяців дитина по маленьку вже має освоювали пальчикову їжу. Якщо це робити після 10 місяців - це буде порушувати формування харчового інтересу, дитина буде менше вживати потрібних продуктів, що призведе до їх дефіциту , та може спровокувати появу закрепу. Починаємо з маленьких шматочків( як показано на картинці) Немає ще зубів - не біда, дитина може подрібнювати їжу яснами, основне завдання - навчити дитину процесу жування. Починаємо з м’якших продуктів - напр. персик,банан. Завжи будьте поруч з малюком, оскільки він тільки вчиться жувати і правильно ковтати їжу більшими шматочками. Автор: лікар педіатр - неонатолог Панченко Світлана

Blog

Сьогодні поговоримо про ротавірусну інфекцію

Її ще називають « кишковим грипом». Викликається збудником - ротавірус Шлях передачі - фекально - оральний • під час вживання забрудненої їжі, води • під час безпосереднього контакту з хворим • брудні руки, предмети побуту Інфекція проявляється : • підвищення температури тіла • біль у животі • часте блювання та пронос 5-20 разів, виділення водянисті, яскраво- жовтого кольору, пінисті. - нежить, біль у горлі, почервоніння горла Чим небезпечне це захворювання ? Головна проблема - зневоднення. Також може виникнути гостра ниркова недостатність, гостра серцева недостатність, інфекційно-токсичний шок. Коли слід негайно звернутись до лікаря? - відсутність сліз - апатія, надзвичайна сонливість - відсутність сечовипускання - судоми - сухість у роті Дорослі і старші діти переносять його значно легше, а от для немовлят він є особливо небезпечним. Маленькі діти швидко зневоднюються, що може призвести до летальних випадків. До 2006 року (рік початку вакцинації проти ротавірусної інфекції в економічно розвинених країнах) Всесвітня організація охорони здоров'я реєструвала до 800 000 смертей від ротавірусної інфекції у дітей щорічно. ТОМУ у багатьох економічно розвинених країнах , вакцинація проти ротавірусу є обов’язковою. Діагностика: - швидкий метод: експрес тест, який можна придбати у аптеці виконати у домашніх умовах. Лікування: основне лікування наводнення організму-пероральна(через рот) регідратація - BioGaia, Humana електроліт, Іоніка, Регідрон. Одразу звертаємось до лікаря-він допоможе підібрати правильний препарат і дозування, а за потреби госпіталізувати хворого. Профілактика: - миття рук, продуктів харчування, кип’ятіння води - вакцинація! Це змога захистити своє немовля від ДУЖЕ небезпечної для нього хвороби! Ротарикс - бельгійська вакцина для профілактики ротавірусної інфекції. Містить живий ослаблений вірус, отриманий зі штаму ротавірусу людини. Оральна суспензія. Для кого: Діти від 6 тижнів до 24 тижнів Скільки разів потрібно робити щеплення: 2 дози. Перша – з 6 тижнів, друга – не раніше 4 тижнів після першої, але не пізніше віку 24 тижні.

Blog

Гігієна дівчаток

У дітей існує ряд потенційних факторів, які підвищують ризик розвитку запальних процесів (неспецифічного вульвовагініту): Анатомічні особливості (малі статеві губи не розвинені в повній мірі); Слизова оболонка недостатньо насичена естрогенами; Більш лужний pH піхви (pH 7), порівняно з періодом після настання менархе ( перша менструація); Недостатня гігієна; Піна для ванни, шампуні, дезодоруюче мило; Стронні тіла, травми; Затісний одяг (колготки, лосіни, джинси). Рекомендації батькам, якою повинна бути гігієна дівчат: Віддавайте перевагу нічним сорочкам, що дозволяє повітрю циркулювати; Натільна білизна виповнена зі 100% бавовни; Після прання двічі ополіскуйте нижню білизну, щоб уникнути залишку прального засобу. Не використовуйте пом’якшувачі та кондиціонери для білизни та купальників. Уникайте тісного одягу, віддавайте перевагу спідницям та брюкам вільного крою; Вчасно змінюйте підгузки; Не дозволяйте дитині довго сидіти у мокрому купальнику, змінюйте на сухий. Корисно щоденне купання: дозвольте дитині посидіти в чистій воді (без мила, без додавання оцту, соди та ін.) 10-15 хвилин. Обмежте використання будь-якого мила на ділянках статевих органів (не частіше одного разу на день). Не використовуйте парфумоване мило та піну для ванни; Після купання добре промийте ділянку статевих органів та обережно просушіть м’яким рушником; Замість туалетного паперу можна використовувати вологі серветки. Виконання цих рекомендацій зазвичай призводить до усунення неспецифічних виділень/симптомів протягом 2-3 тижнів. Якщо симптоми зберігаються або виникають повторно, необхідно звернутися до лікаря. Будемо раді допомогти! Автор: лікар акушер-гінеколог Юлия Слободян Запис за тел: 099-222-60-90 ( Viber )

Blog

Сьогодні поговоримо про ультразвукове дослідження для дітей.

Ультразвук є абсолютно безпечним, та до того ж безболісним методом обстеження. Є обов’язкові узд, які робити слід усім дітям без винятку, та рекомендовані. Обов’язково робимо діткам: - Ехокардіографія ( УЗД серця ) для виключення патологій серця. Обов’язково обстежити дітей до року, а також перед початком відвідування садочка, школи чи спортивних секцій. - УЗД кульшових суглобів у 3 місяці. Дослідження проводиться для виявлення чи заперечення дисплазії кульшових суглобів. Чим раніше це захворювання буде виявлення тим кращий прогноз для маляти. Рекомендовані УЗД, потребу у яких визначає лікар : - Нейросонографія - ультразвукове дослідження мозку дитини, проводиться через тім’ячко. Обов’язково рекомендуємо проводити дітям при народженні яких застосовували вакуум. Для скринінгу найкраще зробити у віці до 1,5 місяців. - УЗД органів черевної порожнини з метою виключення вроджених патологій новонароджених у перші місяці життя. З метою оцінки стану та розвитку органів - у підлітковому віці, перед відвідуванням школи. Також перед відвідуванням спортивних секцій ( задля виключення протипоказів до певного виду занять). - УЗД сечовидільної системи. Бажано проводити у 1-2 місяці, згодом кожні 2 роки. Це також дозволяє виключити вроджені вади сечовидільної системи. Також за допомогою узд можна визначити розташування яєчок у хлопчиків,якщо вони ще не опустились у калитку. УЗД яєчників та матки. Проводиться за показами. У нашому медичному центрі є можливість зробити усі ці види УЗД для вашої малечі Щасливий Малюк запис за тел: 099-222-60-90 ( Viber ) Автор: лікар педітр - неонатолог Панченко Світлана

Blog

Бруксизм - яке складне слово і яка часта скарга батьків.

Існує міф - скрегоче зубами-шукай глисти! Сьогодні розвіюємо міфи. Чому ж діти інколи скрегочуть зубами? Це може бути: Перевтома Стрес Порушення режиму сну Прорізування зубів Адаптація до сну в нових умовах ( переїзди, відмова від дурника, зміна ліжечка) Стоматологічні проблеми: порушений прикус, захворювання щелепно-скроневих суглобів, надто масивна пломба, що може заважати дитині. Чому так? Коли іде нерівномірне навантаження на верхній та нижній зубний ряд, можуть виникати м‘язеві спазми - що і буде супроводжуватись скреготом. Бруксизм під час сну - дитина звісно ж не контролює , а от денний може контролювати. Тому часто причиною денного бруксизму може бути звичайна звичка, дитині може подобатись новий звук, або ж вона може так привертати увагу. Що робити? Перше, що ми рекомендуємо, звернутись до стоматолога, для виключення стоматологічних причин. Навіть, якщо причина не у стоматології, а у психоневрологічному стані, стоматолог оцінить стан емалі зубів і за потреби призначить капу ( щоб дитина і надалі не стирала собі зубну емаль). Якщо, стоматологічні причини виключені - налагоджуємо психоемоційну сферу в сім’ї, цікавимось - можливо дитину щось турбує : у школі , у відносинах з однолітками. Якщо ви помітили якість проблеми, стурбованість дитини і т.д., за потреби Ви можете звернутись до дитячого психолога. Автор: лікар педітар - неонатолог Панченко Світлана

Blog

Коротка вуздечка язика

Тема яка викликає багато запитань. Цей стан діагностують лікарі ще в пологовому будинку. Переклад з англійської цього стану дуже цікавий- «язик-краватка ( галстук)» Є різні ступені важкості цього стану( див.фото) Спеціалісти рекомендують підрізати вуздечку( назва операції - френулотомія). Коли її робити? Якнайшвидше , ДО 1 місяця життя. Чому так? До місяця життя вуздечка ще не містить нервових закінчень і недостатньо кровопостачається, тому у цей період для дитини ця мікрооперація буде не болюча, безкровна та швидка. Після місяця хірурги рекомендують робити вже операцію з 2 років, і ця операція вже буде важчою, скажемо так «повномасштабною»,оскільки вуздечка вже стане міцною. Чи може самостійно розтягнутись ? ні Чому потрібно підрізати? Коротка вуздечка язика може призвести до : -Неефективного, неправильного смоктання грудей, захоплення соска -Дитина буде нервова, голодна, оскільки не зможе висмоктати достатньо молока для себе -У мами в результаті цього можуть появитись тріщини сосків, що стане ще однією проблемою при годуванні. - Можливе також виникнення лактостазу, оскільки дитина не буде висмоктувати достатньо молока. У старшому віці при короткій вуздечці язика порушується вимова звуків «р» , «л». Якщо Ваша дитина захоче грати на духових музичних інструментах, це може виявитись проблемою. Також вуздечка може травмуватись об зубний ряд. Тому ,якщо у Вашої дитини коротка вуздечка язика, не зволікаємо, а якнайшвидше ідемо робити швидку , незначну і неболючу процедуру.

Blog

Гнейс

У народі їх називають «Молочні кірочки», «гнейс» справжня ж назва себорейний дерматит. Ці кірочки жовтого, жовто-коричневого кольору, під ними зазвичай шкіра не уражена (на відміну від атопічного дерматиту). Ніякого відношення до грудного молока вони не мають. З’являються в ділянці брів та волосистої частини голови. Чому вони з’являються? Погана гігієна?Алергія? Зв’язку з гігієною чи алергією немає. Насправді, у дитини відбувається надмірна стимуляція сальних залоз від гормонів матері (передаються з грудним молоком, частина під час вагітності , пологів). Чи це нормально? Так, це варіант норми. Епідерміс, який злущується, склеюється за допомогою шкірного сала, засихає і утворюються ці кірочки. Цих кірочок не повинно бути за вухами, на шиї чи складках тіла дитини, помітили їх там - звертайтесь до лікаря. Тільки поява їх на волосистій частині голови, в ділянці брів- є варіантом норми. Гнейс: виникає у дітей від 2 до 12 місяців. у 7 з 10 дітей. вони не спричиняють ніякого дискомфорту для дитини, окрім естетичного. Чим допомогти? Як забрати їх ? Кірочки без попереднього розм’якшення не забираємо, це травмує шкіру дитини. Попередньо потрібно їх розм’якшити за допомогою емольєнтів( див.фото). Після цього вичесати м’якою щіткою. Чи залишились у Вас ще запитання ? Пишіть у коментарях Автор: лікар-педіатр-неонатолог Панченко Світлана Олексіївна

Blog

Коли можна починати статеве життя після пологів?

«Коли можна починати статеве життя після пологів? Які контрацептиви використовувати? Чи можу я завагітніти поки годую новонародженого?» Із такими запитанням жінки часто звертаються до акушера-гінеколога. Згідно з рекомендаціями Всесвітньої Організації Охорони Здоров’я інтервал між пологами та наступним зачаттям повинен становити не менше 24 місяців, особливо, якщо пологи відбулися шляхом операції кесарева розтину. Помилковою є думка, що «поки годую груддю, то не можу завагітніти». На превеликий жаль, метод лактаційної аменореї не є надійним, так як необхідно дотримуватись багатьох критеріїв, а саме: • після пологів минуло не більше 6 місяців • менструації не поновились • ви годуєте дитину виключно груддю щонайменше 6 разів на день • інтервал між годуваннями складає не більше 4 годин вдень та 6 годин вночі При спробі відлучити дитину від грудей або ввести прикорм ефективність методу знижується. До більш надійних методів контрацепції після вагітності можна віднести: Внутрішньоматкова система (гормонвмісна - джайдес або мідьвмісна) Ефективність методу становить 99,4%. Внутрішньоматковий контрацептив може вводитися одразу після пологів, після кесарева розтину або в післяпологовому періоді – у перші 48 годин або через 4-6 тижнів після пологів. Перевагами даного методу є відсутність негативного впливу на лактацію і здоров’я дитини, початок контрацептивного ефекту одразу після введення системи, тривала профілактика вагітності (протягом 3-5 років), можливість видалення системи у будь-який момент, швидке відновлення здатності до зачаття. Бар’єрні методи контрацепції (презервативи, діафрагми, шийкові ковпачки) та сперміциди Можуть використовуватись у будь-який час після пологів, вони не впливають на якість і кількість грудного молока та здоров’я дитини. При використанні бар’єрних методів, що застосовують на шийці матки (діафрагма), слід зачекати закінчення післяпологового періоду (6 тижнів після пологів). Використання сперміцидів водночас вирішує проблему вагінальної сухості під час статевого акту. Контрацептиви прогестагенового ряду Таблетки, що містять тільки гестагенний компонент можна починати застосовувати через 6 тижнів після пологів. Прогестагенові ін’єкційні контрацептиви (депо-провера). Починати використовувати дані препарати можна також через 6 тижнів після пологів. Внутрішньом’язова ін’єкція проводиться лікарем 1 раз на 3 місяці. Комбіновані гормональні контрацептиви (естроген-гестагенні) Комбіновані гормональні контрацептиви можна застосовувати не раніше ніж через 6 місяців після пологів. Більш ранній початок застосування не рекомендований в зв’язку з підвищенням ризику венозного тромбоемболізму. Таблетки необхідно приймати щодня, без пропусків, строго в один і той же час. У разі виникнення необхідності метод невідкладної контрацепції застосовується для запобігання небажаної вагітності, наприклад, у випадку «незахищеного» статевого акту, при виявленні дефектів бар’єрних засобів, у разі пропуску прийому гормонального контрацептиву. Ефективність висока, якщо з моменту статевого акту пройшло не більше 72 годин. Метод контрацепції після пологів має бути безпечним та ефективним. Рішення щодо найбільш прийнятного методу контрацепції приймається індивідуально, сумісно жінкою та лікарем, беручи до уваги потреби та уподобання пацієнтки та можливості використання методу у кожному окремому випадку. Будемо раді надати всебічну змістовну консультацію та обрати для Вас надійний та безпечний контрацептивний метод! Автор: лікар акушер-гінеколог Юлия Слободян

Blog

21.03 - Всесвітній день людей із синдромом Дауна.

Ця дата обрана не випадково. Символічну дату Дня трисомії 21 — трисомія «(березень — третій місяць року) за 21 хромосомою (тому і 21 березня)». «У цей день давайте знову підтвердимо, що люди з синдромом Дауна мають право на повне й ефективне здійснення всіх прав людини і основних свобод. Давайте кожен із нас зробить свою частину роботи, щоб дозволити дітям і особам із синдромом Дауна повною мірою брати участь у розвитку та житті своїх спільнот на одному рівні з іншими. Давайте побудуємо інклюзивне суспільство для всіх» Генеральний секретар Організації Об'єднаних Націй Пан Гі Мун . Щоб привернути увагу до цього дня -люди одягають різні носки. Це міжнародний флешмоб. Його суть у тому, щоб привернути увагу до проблем людей із синдромом Дауна та відчути , що означає жити під пристальною увагою та поглядами оточуючих. НЕ ХВОРІ , А ОСОБЛИВІ

Blog

Перші кроки малюка

Наше життя дуже схоже на безперервний марафон, який починається від першого поштовху ніжкою у матусин живіт і продовжується першими кроками по великій Землі. Впевнені перші і здорові кроки малюка насамперед залежать від розвитку опорно рухового апарату і стану м’язів. Це дуже індивідуально і саме тому деякі малюки самостійно починають крокувати у 10 місяців, а деяким потрібен час до 1.5 року. Як тільки м’язова система готова до вертикального положення,малюк переходить від повзання до прямоходіння. У цей цікавий період ми помічаємо , що стопи дитини плоскі. Чи боятись цього? Ні - це є абсолютною нормою,оскільки остаточно склепіння стопи формується до 4 років. Перші кроки дуже хиткі і невпевнені, оскільки дитина намагається опиратись стопами на поверхню різними способами. Під час цього м’язи дитини ніби «вчаться» керувати стопами. Щоб цей період був максимально здоровим для Вашого Малюка , у мене для Вас є декілька рекомендацій: Як можна більше часу малюк має проводити босоніж, оскільки стопа має відчувати всі тонкощі поверхні, усі її рельєфи. Чутливість стопи допомагає правильно сформуватися склепінню. Не можна підганяти малюка, не потрібно водити дитину за руки тримаючи їх догори. Швидше ходити від такої маніпуляції дитина не навчиться - всьому свій час. Уважно слідкуйте за тим, у якому положенні знаходяться стопи у дитини, коли вона сидить на колінах ( дивитись малюнок ). Перший варіант не є нормою, слідкуйте, щоб дитина сиділа саме так, як зображено на малюнку 2. Якщо у Вас виникають на цю тему питання, не соромтесь звертатись до лікаря. Він Ваш друг і помічник. Дякую за увагу.Ваша Марина Полякова- Гургенидзе

Blog

Лямблії! Що це за звірі? Невже вони і є причиною всіх дитячих бід?

Лямблії - паразити, які паразитують у тонкій кишці. Джерелом збудника є зовсім НЕ тварини, а хвора на лямбліоз ЛЮДИНА. Як можна заразитись ? Через : Брудні руки Сира вода Погано помиті овочі, фрукти Які ж скарги можуть бути у хворих? Насправді ж у 80-90% хворих - ніяких скарг немає. Тобто частіше за все пацієнти мають безсимптомну форму. Решта 10% відзначають у себе : Зниження апетиту Чергування закрепів з діареєю Біль у животі Висип Біль голови Нудота Зниження маси тіла Вже знайшли у себе кілька симптомів ? Не поспішайте ставити собі діагноз Адже, як Ви бачите симптоми абсолютно неспецифічні ( тобто можуть бути наявні при 1000000 різних захворювань і станів ) Тому, не спішіть звинувачувати у всіх бідах лямблії. Як діагностувати лямбліоз ? Аналіз калу на яйця глистів 3 -5 раз, з будь яким інтервалом ( в разі якщо 1,2 раз не виявили ). Цисти лямблій є стійкими у зовнішньому середовищі, тому дитина може сходити в туалет і ввечері, а зранку ви занесете аналіз у лабораторію. Старайтесь набирати кал з 5-6 різних ділянок. Чому аналіз потрібно повторювати кілька разів у разі невиявлення цист? Тому що часто він буває хибнонегативний , оскільки цисти лямблій виділяються не постійно. Другий варіант діагностики - дуоденальне зондування( як кажуть у народі - зонд). Метод є високоінформативний, але погодьтесь травматичний для дитини і це великий жирний мінус. Лікування: препарати, які знищують лямблії Вам призначить лікуючий лікар, врахувавши стан дитини ,її вік. Перед використанням препарату не потрібно приймати ніяких сорбентів, пробіотиків, жовчогінних і т.д. НІЧОГО Профілактика : Миємо руки ,овочі ,фрукти. Всіх членів родини лікувати не потрібно, тільки осіб у яких виявили лямблії. Критерій одужання: три негативні результати аналізу калу. Запитання ? В коментарі Автор: лікар педіатр - неонатолог Панченко Світлана

Blog

У всьому світі 2 квітня люди вдягають речі синього кольору на знак підтримки людей з аутизмом

Ми можете подумати: «Що змінить кольорова річ, якщо я одягну її на себе? Люди ж не стануть здоровими від цього!» Так, здоровими вони не стануть, а от більше впевненим та розкутими, з меншою кількість страхів перед людьми - точно стануть Грецьке слово autos у перекладі означає «сам», а аутизм — «занурення у себе». Таким людям важко комунікувати та будувати стосунки зі світом та/або іншими людьми. Вони намагаються уникати спілкування, проводити час наодинці. Частота поширення аутизму в світі коливається від 40 до 45 випадків на 10 тисяч новонароджених. Доведено, що вакцинація від кору не призводить до розвитку аутизму в дітей! Аутизм не завжди супроводжується зниженням інтелекту. Люди з цією цією хворобою можуть бути обдарованими і проявляти успішність в окремих областях: володіти абсолютним музичним слухом, відмінно грати в шахи, малювати, рахувати. Автор: лікар педітр-неонатолог Панченко Світлана

Blog

А ви знали, що вагітним жінкам можна проводити вакцинацію ?

Які вакцини рекомендують робити вагітним? З 21-32 тиждень вагітності ви можете зробити вакцину проти дифтерії, кашлюка та правця. Таким чином Ви зможете краще захистити свого малюка від цих захворювань, оскільки дитина отримує вакцину від них аж у 2 місяці. Вакцина проти грипу. Робимо щороку, перед початком сезону грипу ( жовтень - листопад). Грип є досить небезпечним захворюванням, особливо для людей з послабленим імунітетом ( якими і є вагітні). Вакцина проти гепатиту В. Якщо ви народжені раніше 2000 року, скоріш за все цієї вакцини Ви не отримали. Дуже рекомендуємо її зробити, щоб захистити себе та свого малюка. Якщо, Ви є у групі ризику, Ви також можете провести вакцинацію і іншими інактивованими вакцинами : менінгокок, пневмокок і т.д. Які вакцини є протипоказані вагітним? Живі ! А саме: - КПК ( кір, краснуха, паротит); - ОПВ ( оральна вакцина проти поліомієліту ); - Проти вітряної віспи; - БЦЖ; Також актуальна на сьогодні вакцина проти COVID-19 є протипоказана вагітним жінкам, натомість її можна зробити годуючим мамам. Якщо ви готуєтесь до вагітності і у Вас відсутні планові живі вакцини, Ви можете їх зробити : - ОПВ за 30 днів до планованої вагітності. - КПК за 60 днів до планованої вагітності. Автор: лікар педіатр-неонатолог Панченко Світлана

Blog

Сьогодні закінчимо тему прикорму до 1 року життя.

Звісно зі збільшенням віку, об’єми харчування теж збільшаться. 9-12 місяць: Овочі : 180-200грам; Фрукти: 90-100 грам; М’ясо : 50-60 грам ; Риба: 50-60грам; Каші: 180-200 грам; З 9 місяців можна давати твердий сир , йогурти без наповнювачів. В йогурт можна додавати фруктове пюре, кусочки фруктів,ягоди. У 9 місяців дитина вже повинна вміти їсти кусочками їжу. Про це детальніше ми писали у пості #Прикорм_ЩМ у 8 місяців. З 12 місяців можна давати молоко та мед, але про це буде окремий пост. Також можна починати давати зелені листові овочі ( капуста, шпинат ) Всі пости про прикорм Ви можете знайти та ще раз перечитати за хештегом #Прикорм_ЩМ У подальшому ми будемо детальніше розглядати окремі продукти харчування. Якщо Вас уже цікавлять якісь, пишіть у коментарі - вік та продукт харчування Автор: лікар педіатр-неонатолог Панченко Світлана

Blog

Сьогоднішня тема: Закрепи у немовлят. Малюкова дисхезія.

Ваш малюк 15, а інколи і 30 хвилин тужиться, червоніє, підгинає ніжки до животика, стискає кулачки, плаче і після цього відбувається випорожнення? Це називається малюкова ДИСХЕЗІЯ- функціональний стан, який проходить самостійно до 2-3 місяців. Чому так відбувається? Щоб кал вийшов назовні ТИСК у черевній порожнині повинен збільшитись, під дією цього тиску розслабляється сфінктер( м’яз прямої кишки) і відбувається дефекація. У дитини цей рефлекс не зрілий, вона тільки вчиться створювати тиск, тому і виникає така «специфічна» клінічна картина. Як часто малюк повинен какати? Деякі немовлята ходять у туалет після кожного годування, деякі раз у 5-7 днів. Від чого це залежить? Від характеру годування. На суміші дитина повинна випорожнятись мінімум раз на 1-2 доби. Якщо це відбувається рідше, необхідно переглянути кількість годувань, об’єм, суміш. На грудному вигодовуванні допустимим є випорожнення як після кожного годування так і раз у тиждень. При цьому важливими є умови : - кал кашкоподібний; - дитина набирає вагу; - після випорожнення, дитина заспокоюється; - у калі немає прожилків крові; -загальний стан дитини у нормі; - вік дитини до 6 місяців, і вона виключно на грудному вигодовуванні; Чому так рідко можуть бути випорожнення у дітей на грудному вигодовуванні? Коли починає працювати шлунково кишковий - тракт, активно виділяються ферменти, жіноче молоко є легкозасвоюваним для малюка, тому майже усе засвоюється і какати ніби нічим. Однією з причин нечастого випорожнення може бути недостатня кількість молока у мами( зазвичай це діти до місяця життя ) , тоді дитина буде втрачати вагу, і це вже не є нормою. Чим ми можемо допомогти дитині при симптомах малюкової дисхезії? часте викладання дитини на животик. Можна на свій животик, тепло від вашого тіла - додатковий плюс. Тільки під вашим контролем, залишати дитину саму у такому положенні не варто. тепла пелюшка на живіт. легка зарядка, якщо малюку це не приносить дискомфорту ( див. малюнок) масаж «l love you” носіння у позі «Орла», « Султанчика» ( див. малюнок) в позиції з піджатими до животика ніжками, опустити попу у теплу воду- це допоможе розслабити сфінктер( обов’язково перевіряйте температуру води!) Чого не потрібно робити? не потрібно використовувати газовивідні трубки , свічки, клізми без призначення лікаря - це може затримати формування потрібного рефлексу; використовувати проносні засоби; змазувати попу маслом, пхати кусочок мила, градусник. Запитання ? Чекаємо у коментарях Автор: лікар педіатр-неонатолог Панченко Світлана

Blog

Чому моя дитина постійно плаче без причин?

Можливо у неї так званий «фіолетовий плач». І ні - це не про зміну кольору шкіри:) Давайте розбиратись «Фіолетовий плач» — це період в житті дитини, впродовж якого вона може плакати більше 5 годин на день без будь-якої причини. Він починається у двотижневому віці від народження і може тривати до 3-4 місяців. А фіолетовий він тому, що на англійській мові - цей колір буде PURPLE, що у данному випадку є абревіатурою : P - peak of crying( пік плачу). Плач дитини поступово збільшується і збільшується до 2 місячного віку, потім поступово зникає. U - UNEXPECTED - неочікуваний. Плач починається та припиняється без будь якої причини. R - resists soothing - cтійкий. Дитина може довго плакати і не реагувати на ваші спроби заспокоїти її. Pain (біль) — у дитини вираз болю на обличчі; Long (довго) — плач може тривати годинами; Evening (вечір) — дитина більше плаче ввечері, або у другій половині дня; Звісно цей етап пройде. Як інколи вдається полегшити симптоми ? створіть для дитини комфортні умови в приміщенні ( вологість 50-60%, температура 20-22 С) часте прикладання до грудей контакт шкіра до шкіри затемнене світло у кімнаті можна вмикати аудіо « білий шум» прийняти теплий душ разом з дитиною деяким дітям подобається ЛЕГКЕ пеленання, коли ручки зафіксовані, вони почувають себе неначе в коконі вийти на прогулянку з дитиною - спроба змінити обстановку дуже легке заколисування дитини, не потрібно сильна трусити дитину, оскільки може виникнути синдром «струшеної дитини», про який ми поговоримо у наступних постах. А у Вашої дитини був такий період? Автор: лікар педіатр-неонатолог Панченко Світлана

Blog

Синдром струшеної дитини

ССД — комплекс негативних наслідків травми головного мозку як результат інтенсивного струшування дитини. Він включає тріаду ознак: • субдуральна гематома( крововилив під одну з оболонок мозку) • крововилив у сітківку ока, • набряк головного мозку. Основною причиною струшування дитини може бути плач дитини. Починаючи від 2 тижнів і до 3-4 місяців після народження кожна дитина переживає “період фіолетового плачу” #ЩМ_фіолетовий_плач У дитини, голова - найбільша частина тіла ( 10-15% від загальної маси тіла ), натомість у дорослого голова це тільки 2-3% від маси, незрілі структури мозку, судини, м’язи. Коли дитину починають трусити, голова інтенсивно і різко розкачується, і навіть один випадок може призвести до важких наслідків. Симптоми: млявість, блювота , нудота, дискоординовані рухи, судоми. НАСЛІДКАМИ СИНДРОМУ СТРУШЕНОЇ ДИТИНИ Є: • Нездатність навчатися • Фізичні порушення • Порушення зору або сліпота • Порушення слуху • Порушення мови • Церебральний параліч • Судомний синдром • Розлади поведінки • Когнітивні порушення • Смерть Післяпологова депресія, стрес, недосипання, відсутність допомоги у догляді за дитиною - можуть стати провокуючими факторами. Профілактика : не бійтесь розповісти людині, якій довіряєте, що вам важко, сумно, що ви маєте якісь страхи пов’язані з материнством. не соромтесь звернутись за допомогою до психолога. поговоріть про проблему ССД з усіма членами родини та тими хто доглядає за нею. не соромтесь просити допомоги у догляді за дитиною. Автор: лікар педіатр - неонатолог Панченко Світлана

Blog

24-30 квітня - всесвітній тиждень імунізації, отож будемо цього тижня розвіювати міфи про вакцинацію, та відповідати на запитання про неї( пишіть у коментарях )

#вакцинація_ЩМ І першим розвіємо один з найбільш нашумівших міфів: Вакцина КПК (кір, краснуха , паротит ) викликає АУТИЗМ. Цей міф виник вкінці 90-х років, через публікацію вже колишнього лікаря Ендрю Уейкфілда у журналі The Lancet. Через цю псевдо наукову статтю значною мірою популяризувався рух антивакцинаторів. Чому ж це міф ? Факт 1 - у дослідженні брали участь всього лиш 12 дітей, погодьтесь, щоб поширювати дані на всю популяцію цього дуже дуже мало. Факт 2 - Сім’ї 12 дітей, які брали участь у дослідженні, повідомили журналістам, що багато фактів було спотворено і перебільшено. Факт 3 - Уейкфілд, за кілька місяців до публікації статті подав патент на власну вакцину він кору. Тобто у нього була фінансова зацікавленість. Загальнонаціональне дослідження в Данії, в якому взяли участь понад 657 тисяч дітей, підтвердило, що вакцинація проти кору, паротиту та краснухи не підвищує ризик аутизму. Навпаки - вакциновані КПК діти мали на сім відсотків меншу ймовірність аутизму, ніж невакциновані. Це авторитетне наукове дослідження уже назвали наймасштабнішим. Учасниками дослідження стали 657 461 дітей, які народилися у Данії з 1999 року до 31 грудня 2010 року. Вони приєднувалися до дослідження, коли їм виповнився 1 рік (саме в цей час роблять перше щеплення проти кору, паротиту і краснухи) і за ними спостерігали до 31 серпня 2013. Це дослідження стало ще одним доказом того, що вакцини в принципі і вакцинація проти кору зокрема в жодному разі не можуть бути причиною розвитку аутизму у дітей. Автор: лікар педіатр-неонатолог Панченко Світлана

Blog

Ще триває всесвітній тиждень імунізації! І ми продовжуємо спростовувати міфи навколо цієї теми

Міф 1: «Краще перехворіти природним шляхом, ніж зробити щеплення». Вакцинація — завжди найкращий варіант, оскільки вона або попереджає захворювання взагалі, або не допускає тяжкого перебігу хвороби і появи ускладнень внаслідок інфекційних хвороб. Якщо ваша дитина заразиться і перехворіє інфекційним захворюванням, у неї, певна річ, сформується імунітет проти цього захворювання. Однак інфекція може викликати ускладнення: параліч після поліомієліту, ураження серця при дифтерії, рак печінки через гепатит В, енцефаліт внаслідок кору. Міф 2: «Вакцина може ослабити імунну систему». Природне інфікування певними вірусами при природному захворюванні може ослабити імунну систему, опірність організму. Але вакцини діють по-іншому. Вакцинальні віруси самі настільки ослаблені, що не можуть ослабити імунну систему. Міф 3: «При вакцинації перевантажується імунна система дитини». Вакцинація не може перевантажити імунну систему. При перенесенні захворювання навантаження на імунітет у кількасот разів вище, ніж при вакцинації. Навіть якщо одночасно ввести вакцини проти 10 інфекційних захворювань, задіюється 0,1% імунної системи дитини, тоді як при інфекційному захворюванні навантаження на імунну систему буде у кількасот разів вищим. Міф 4 «Перебуваючи на грудному вигодовуванні, дитина захищена, тож і вакцинацію проводити не потрібно». Грудне вигодовування є дуже важливим для здоров’я дитини. Але воно не здатне захистити її від інфекцій, проти яких проводиться вакцинація. Наприклад, дитина, яка перебуває на грудному вигодовуванні, при інфікуванні кашлюком може тяжко захворіти і навіть померти. Міф 5: «Дитина у перші місяці життя захищена від інфекцій «імунітетом», отриманим від матері в утробі (материнські антитіла)». На жаль, імунітет матері не завжди здатен захистити дитину від інфекційних захворювань та їх важкого перебігу. Саме тому і проводиться вакцинація, покликана захистити вашу дитину з перших днів життя. Міф 6: «Вакцини викликають тяжкі захворювання — цукровий діабет, бронхіальну астму, розсіяний склероз, рак, тиреоїдит — через багато років після введення». Наукові дослідження спростовують зв’язок між вакцинацією та цими захворюваннями.

зворотній
дзвінок